推动儿童健康服务下沉社区******

　　本报记者 孙颖

　　构建首都基础教育良好生态，推动儿童健康服务下沉社区 ，建立“三位一体”心理健康服务网络……从教育到医疗，再到心理健康 ，孩子们 的健康成长一直 是市政协委员们关注的话题 。在市政协十四届一次会议上 ，委员们纷纷建言献策，让祖国 的花朵健康绽放。

　　让教师交流轮岗“活”起来

　　“双减”背景下 ，如何构建基础教育良好生态 ？民进北京市委提交党派提案 ，建议健全中小学教师交流轮岗考评机制和激励机制 ，推进“区管校聘”管理改革 ，让中小学教师交流轮岗“活”起来。

　　“完善顶层设计，构建有力 的协同推进机制 ，明确义务教育教师定期参加交流轮岗 的义务 ，并对交流轮岗 的对象 、年限、程序、待遇等做出全面规范 。”民进北京市委相关负责人介绍，教育行政部门应充分发挥宏观规划协调 的职能，统筹学区 、集团 、学校和教科研部门参与教师交流轮岗工作，如推进“区管校聘”管理改革 ，进一步明确教育部门与编制、人社等部门的权责，强化部门之间 的横向协同 。

　　“我们还建议，不断完善教师交流轮岗大数据管理平台，实现交流轮岗供需全面统筹 、精准调配 ，健全考评机制和激励机制 ，创新交流形式 ，实施多元化交流，灵活运用全职与兼职两种形式。”民进北京市委相关负责人介绍，比如城区之间学校 的交流轮岗 ，可通过兼职方式有选择地实施较长期限 的交流轮岗 ，统筹开展“双师”直播课堂、同步课堂等线上线下相结合的教师交流，突破交流轮岗时空限制 ，促进普通学校转型升级 。

　　推动儿童健康服务下沉社区

　　“许多婴幼儿疾病，如果能早期发现并及时有效干预 ，预后效果会很好 。而早发现，儿童保健医生 是关键一环 。”来自九三学社界 的市政协委员 、北京大学神经科学研究所研究员伊鸣建议，推动0至6岁儿童健康服务下沉社区，提高儿童生命质量 。

　　伊鸣说，对于0至6岁儿童开展健康管理是国家基本公共卫生服务项目 的重要组成部分 ，如满月体格检查和发育评估 、婴幼儿体格检查和疫苗接种等服务 。但 是许多儿童在基层医疗机构只能接受最基本最简单 的体检服务，一些国家要求新增 的服务项目 ，如眼部和视力检查等，并未得到切实开展 。

　　如何让公共卫生服务在儿童健康管理服务更有实效 ？伊鸣建议 ，要严格落实儿童保健医生在基层医疗卫生机构 的数量要求和比例要求 ，确保能够充分满足临床诊疗及预防保健需求 。要加强儿童保健人员知识培训，需制定一套标准化与个性化相结合教案，确保儿童保健医生熟练掌握儿童常规适宜技术。

　　构建“三位一体”心理健康服务网

　　近年来青少年心理健康问题日趋引人关注。来自民建界的市政协委员 、丰台区人大常委会副主任张婕建议，构建家庭、学校 、专业机构“三位一体”心理健康服务网络 。

　　“全国妇联儿童工作部的调查数据显示，‘不知道用什么方法教育孩子’排在家长对家庭教育指导服务需求的第一位 。”张婕说，学校心理教育有优势，也有不足，在碰到复杂的学生心理问题时显得无能为力，专业心理机构虽然有专业上 的优势，但存在难以进校园 、难以得到家长认可 的情况 。

　　“要将教师、学生心理健康筛查纳入卫健委、教委日常工作 ，设定相应指标 ，与青少年肥胖率、近视眼率一并纳入学生健康指标进行考核。”张婕建议，建立心理咨询资源库，统筹中小学与专业心理咨询 、治疗机构沟通机制 ，及时传递双方需要的信息 ，提高学校心理教育 的水平以及专业心理机构咨询与治疗 的效果。要对专业心理咨询机构进入校园出台鼓励措施 ，家庭 、学校 、专业机构一同帮助学生改善心理健康状态 。

做好社区居民健康 的守门人******

  【新春走基层】  

  光明日报记者 张晓华

  “大爷 ，您先等一会儿！”元旦前一天 ，北京市石景山区鲁谷社区卫生服务中心家庭医生姜瑞霞正在给手头 的病人看病，自从优化防疫政策以来 ，她每天要接诊150多个病人，竟一时没有认出“加塞” 的“老主顾”。

  “姜大夫，我和老伴都康复了 ，特地来向你表示感谢 ！”老人表明来意，对着姜瑞霞深深鞠躬 。原来老人是姜瑞霞的签约居民，他患有慢性病 的老伴儿一周前开始发烧。面对不分白天黑夜 的求助电话 ，姜瑞霞始终耐心地询问病情、指导用药 。这不，老伴儿的病刚好，老人就亲自“报喜”来了。

  临走前，快80岁的老人再次鞠躬，姜瑞霞觉得一股暖流涌上心头：“所有的付出都值了 。”

  目前 ，鲁谷社区卫生服务中心共有12个家医团队，签约人口超过2.2万人，超过辖区总服务人口的40% 。家庭医生在完成日常门诊工作 的同时，还要承担签约居民健康状况评估 、慢病随访 、疫苗接种 、协助转诊等重点工作 。

  “这个患者跟我素未谋面，除了感谢 ，他也对经常半夜咨询表示歉意 。”姜瑞霞指着手机上的一则信息说 ，“疫情期间 ，无论 是否签约，我们都会做好服务 。加上2个代管的社区，我们团队现在要对接服务近万人。”

  “姜医生，你必须休息 。有我们在，你放心 ！”连续14天的高强度工作后 ，姜瑞霞确诊新冠阳性 ，高烧39℃，“被迫”居家休息 。“现在医生减员严重，门诊压力大，哪怕只坚持半天 ，也能减轻其他同事 的压力。”刚退烧，她立即返回岗位，“大家都成了钢铁战士，实在坚持不住了才会休息。”谈及团队 ，姜瑞霞自豪 的语气中多了一丝愧疚。

  “在尽快恢复正常诊疗秩序 的同时 ，我们会尽最大可能满足社区高危人群 的问诊就医需求 。”随着门诊量 的下降 ，社区卫生服务的工作重点全面转向“保健康、防重症”。家医团队会通过电话等方式对重点人群进行动态摸排和监测，对行动不便的老人实施上门评估和诊疗 ，定期巡检辖区内的养老机构，同时对轻症居家康复人员提供线上诊疗 、随访和心理疏导等服务。

　　春节临近，社区卫生服务中心对备药 、值班等工作做了提前部署 。“家医团队会保持24小时在线，做好社区居民的健康守门人 。”姜瑞霞说 。

　　《光明日报》（ 2023年01月08日 02版）