五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日 ，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得 的成绩 。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革，把医保局“装进”老百姓 的口袋里。

　　医保基金 是老百姓的看病救命钱。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年，一段医保药品谈判的视频火爆全网 ，曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。

　　诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时，患者需第一年注射6针，此后每年4针 ，并终身用药 。

　　王言是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症 的患者肌肉会持续萎缩 ，直到无法进食 、呼吸 。在用这个药之前，王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭、喝水也经常呛到。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

　　回顾过去近5年的工作，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起的救命药 。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠，医保报销后再结合当地多项福利措施，5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后 ，王言 的肌肉萎缩进程终于停止 ，之前吃饭 、喝水的呛咳问题，也基本上没有了 。

　　王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不 是很严重 ，头晕 、发烧了一天就结束了 。王言能感受到 ，注射了诺西那生钠后 ，他 的身体素质在变好，原本每到换季时就会感冒，这种情况在2022年没再发生。

　　2022年11月召开 的中国罕见病大会上 ，国家医保局副局长黄华波说 ，诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价” 的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任 。

　　除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录，其中67种独家药品平均降价61.71%。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出 ，近5年来，国家组织集采7批294种药品平均降价超50%，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重 ，常用药价格是国际主要国家平均价格的2-3倍 。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40% ，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展 。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ，开展集中带量采购改革的初衷 ，就是把药价虚高 的水分挤出去，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担 ，使患者用得起药。

　　据了解，集采药品降价的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等 ，挤出 的是以往在流通领域长期存在的不合理费用，而不是企业生产成本，不影响药品质量 。

　　除了药品 的集采以外，高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ，中选 的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻。据北京市测算，接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元 。同时 ，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜” 的铬合金支架 。

　　冠脉支架破冰之后，人工关节 、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80%。

　　持续打击欺诈骗保 ，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益 ，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发，解决了此前基金监管面临如何依法行政 、科学执法的问题，以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题。

　　近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次 ，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件 ，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。

　　2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布，并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元 的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用 ，积极鼓励、引导群众参与社会监督 。

　　接下来 ，国家医保局将持续加大基金监管力度，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点，探索适应新型支付方式 的监管机制，守护好人民群众的每一分看病救命钱 。

　　(为保护患者隐私，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报

自然资源部 ：中国单位GDP建设用地使用面积5年下降21.51%******

　　中新社北京1月12日电 (记者庞无忌)记者12日从中国自然资源部获悉，2023年全国自然资源工作会议日前以视频形式召开 。会议指出 ，五年来，中国单位GDP建设用地使用面积(地耗)下降21.51% 。

　　会议指出 ，中共十九大以来的五年 ，自然资源部推进“多审合一 、多证合一、多测合一、多验合一”改革 ，一般登记和抵押登记办理时间压缩至5个工作日以内 。化解不动产“登记难”历史遗留问题共计1100多万套，惠及2600多万民众。增减挂钩政策累计为贫困地区筹集资金4400多亿元(人民币 ，下同)。第三次全国国土调查全面完成 。生态保护修复取得开创性进展 ，划定全国生态保护红线 ，陆域生态保护红线占陆域国土面积 的近三分之一。

　　针对2022年自然资源工作，会议透露，在服务稳经济大盘方面 ，2022年自然资源部出台一系列超常规、阶段性自然资源要素保障政策，持续提高用地用海审批效率。其中，2022年报国务院农用地转用和土地征收项目1058个 、面积319.06万亩，同比分别增加196%、49% ，涉及投资6.16万亿元。

　　此外，会议称，2022年 ，编制完成首部全国国土空间规划纲要；落实最严格 的耕地保护制度 ，2021年全国耕地总量多年来首次实现净增加 ；落实最严格的节约用地制度 ，2022年处置批而未供土地和闲置土地461万亩；加强矿产资源绿色勘查开发 ，加大新能源发展急需 的锂 、钴 、镍矿及油气等战略性矿产出让力度等。(完)