发挥好中医抗疫的作用******

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　　不同 的人感染上病毒以后 ，产生 的临床表现是不一样 的。中医就是根据这些表现再结合当时的气候、地域情况进行治疗，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　当新冠感染患者转为危重症，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2”的效果 。

　　我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好 的效果 ，降低了转重率 。

　　变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法。

　　当前 ，新冠病毒感染造成 的疫情还在持续 。到底该如何认识这轮疫情以及接下来的形势？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重 的症状 ，该如何治疗？针对这些热点问题 ，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师、北京中医药大学肝病研究院院长 、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安 ，请他解疑释惑 。

　　“天地人”合参 ，中医不畏惧病毒变异

　　记者 ：中医如何看待新冠病毒感染 ？中医药能否应对、如何应对？

　　叶永安 ：纵观中国历史，一部中医史就 是一部抗疫史 。3000多年来 ，发生 的瘟疫就有500多次 。随着病毒 的变异 ，疫情 的一波波涌现，我们还需要与新冠病毒继续作斗争。即使新冠病毒消失了，过些年新的病毒还会出现 ，这不以人类的意志为转移。

　　几千年来 ，中医一直庇护着中华民族 。人类正是在长期与疾病（包括病毒）做斗争的过程中成长和壮大起来的 。不同的人感染上病毒以后，产生的临床表现 是不一样 的。中医就是根据这些表现再结合当时的气候、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异。

　　历史经验告诉我们，中医也是在不断与疾病尤其 是与疫病（即传染病）做斗争的过程中形成经验而传承和发展下来的 ，说明面对病毒中医可以应对，也能够应对 。武汉抗疫是中医及中西医结合抗击疫情 的一次生动实践 ，已经过去近3年了，其中很多经验值得回顾与借鉴 ，当然，还要结合现在的“天地人” 的变化而作相应 的调整 ，这也是中医取得疗效的根本之所在。

　　若发病早期就用上中药，不少人可以避免白肺

　　记者 ：我们看到，有患者出现白肺现象 ，这是怎么造成 的？中医药如何进行针对性治疗 ？很多人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断 、睡眠差等症状，这是否 是新冠感染 的后遗症？该如何调理以防止后遗症的困扰 ？

　　叶永安：当肺部的炎症比较重，渗出比较多 的时候，也就是肺的白色影像区域面积达到了70%、80%，在临床上俗称为白肺，一般高龄合并有严重基础疾病的患者可能会出现 。如果在发病早期就用上中药，不少人 是可以避免的，或者即使发生也会比较轻 。关键 是尽早发现，在医生 的指导下及时准确用药。

　　实际上 ，从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台，是可以参照使用的，关键 是患者与大夫 的及时对接。处理好轻症居家 、重症到医院的关系，既不要造成医疗资源挤兑 ，也不能耽误重症救治 。

　　一些人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断 、睡眠差等症状，这是病毒感染造成人体 的伤害 ，有一个恢复 的过程 。做到起居有时、饮食有节、避免过劳，一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点的 ，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下，可以服一些中药帮助恢复。

　　基本病理机制不变 ，中医就可维持原治疗方案

　　记者 ：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了 ，中医药有没有办法防止这种情况的出现？面对新冠病毒毒株不断变异 的情况，中医药如何应对 ？怎样随时调整？“三药三方” 是否还管用 ？能否对不同地区不同毒株混杂传播的局面来个“一揽子解决”？

　　叶永安 ：“复阳”指感染者症状基本消失，核酸或抗原检测阴性了之后 ，再次检测又发现阳性了 。一般认为这时检出的 是一些病毒 的片段 ，并不是完整 的病毒 。一般的复阳都 是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性 ，再感染的可能性就比较大。如果是再感染了 ，中医药也可以治疗。前面说到中医治病是治疗感染病毒的人 ，不管病毒怎么变 ，中医都能辨证施治 。

　　因时 、因地、因人制宜 ，基本病理机制不变，中医就可以维持原治疗方案。若基本病理机制变了，就要因时因人而变。据此 ，“三药三方”可以继续使用，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样的基本思路，对不同地区不同毒株混杂传播 的局面应进行辨证施治。

　　老人一有发热咳嗽症状，要尽早用上中药

　　记者：目前的疫情给有基础病的老年人造成威胁。该如何保护这个脆弱的群体 ？

　　叶永安 ：我们看到目前 的疫情给有基础病的老年人造成了威胁 ，尤其是未完成疫苗接种的人群。

　　对居家且有基础病的老年人，首先平时要控制好基础病 ，感染后要密切观察。因为老年人往往症状表现不明显，如发热不 是很高 ，并不代表病情不重，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药，同时密切跟踪患者病情变化 ，如果病情持续加重就要到医院救治 。如果及时用药 ，属轻症的老年人不少是能够居家平稳渡过难关 的，关键在一个“早”字。需要提醒的是，部分老年人病情刚恢复时，要注意避免劳累、保持好睡眠、注意营养，防止病还未痊愈 ，又合并其他感染而致病情突然加重，这也 是近期一些老年人出现意外的原因之一 。

　　遇到危重症患者 ，要发挥好中西医结合作用

　　记者 ：犹记得3年前武汉抗击疫情时，中医药发挥了重要作用 。中医治疗还被引入了重症监护病房 。当时 的经验是在一个城市取得 的 ， 是否适用于更大范围感染 的现实 ？如何让中医药发挥救治危重症患者的作用 ？

　　叶永安 ：三年前 的武汉保卫战 ，中医药无论在轻型、普通型、重症还 是危重症的治疗上都发挥了应有 的作用 ，尽管当时的经验 是在武汉这一个城市取得的，其基本思路和方法 是能够应用到更大范围感染的现实中去。据我所知，参加武汉抗疫的医务人员在近3年 的北京疫情防控中都发挥了骨干作用 ，其他地方也 是这样 。

　　武汉的经验告诉我们 ，当新冠病毒感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手 ，中西医结合，发挥出“1+1＞2”的效果 。

　　3年前，我们在武汉通过中西医联手抢救过来 的危重症年逾80岁的患者，至今依然恢复良好。如果遇到危重症患者，中医药要积极参与，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝的作用 ，发挥出中医药治病救人的独特作用。

　　形成中西医结合的良好氛围 ，发挥出抗疫的中国特色

　　记者：中西医结合、中西药并用，是中国疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华 、守正创新的生动实践。在接下来 的疫情防控中，如何进一步推进中西医结合 、中西药并用？

　　叶永安：在接下来的疫情防控中 ，老年人和儿童的轻型患者 是重点，要尽快用上中药 ，防止转成重症 ，将重症发生率尽可能降下来，从而进一步降低病亡率 。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好 的效果 ，降低了转重率 。

　　对于一些重症尤其 是危重症患者，可采用中西医结合、中西药并用 ，最大限度去救治患者。武汉抗疫以及后来的多地抗疫应用中医药的经验 ，已充分说明中医药在疫情防控中的重要作用。

　　当前，进一步深化中西医结合“四有”机制，发挥出抗疫 的中国特色 。中医药人更要有使命担当的精神 ，勇于实践 ，更好地发挥出中医药 的作用 ，为接下来 的疫情防控作出应有的贡献。

　　面对奥密克戎变异株 ，中医药依然可以发挥作用

　　记者：新冠病毒奥密克戎的变异株（XBB.1.5）出现新 的病患特点，中医有什么应对措施 ？

　　叶永安：我们前面提到 ，无论病毒怎么变异 ，中医药都有应对之策 ，重要 的是我们要抓住新冠病毒感染人 的核心病机予以施治 。

　　实际上，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主 ，不同 的变异株在不同年份 、不同季节及不同地域表现出兼夹“风、寒、燥”或者化热的不同特点，但其湿毒主要侵犯中医的肺、脾两脏 ，以肺为主 ，临床可表现为咳嗽 、咽痛等呼吸系统症状外 ，还可以表现为恶心、腹泻等消化系统症状，不同 的变异株表现特点会有所不同。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器，但还 是以这两个系统表现为主 。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法 ，如腹泻属外有表证 、里有热邪的可选用“葛根芩连汤”、脾虚为主的可选用“参苓白术丸”，若外有寒邪 、内有湿滞的也可选用“藿香正气”系列等 。总之，只要在大夫指导下选择好用药，我们完全能够应对新的变异株。（记者 卫庶 熊建）

访中国—东盟商务理事会执行理事长：今年东盟经济呈复苏态势******

　　中新社北京12月6日电 题：访中国—东盟商务理事会执行理事长：今年东盟经济呈复苏态势

　　作者 刘文文

　　近三年来 ，比邻而居的中国与东盟互为最大贸易伙伴和重要的投资合作伙伴 。2022年终将至，东盟今年经济形势如何 ？中国与东盟贸易情况如何 ？中新社近日就此采访了中国—东盟商务理事会执行理事长、RCEP产业合作委员会主席 、中国首席东盟商务专家许宁宁 。

　　谈及今年东盟地区经济总体形势 ，他表示 ，东盟地区经济增长率2020年是-3.2%，2021年为3.0% ，预计今明两年将达4.9%和5.2%。预计今年东盟十国中越南、菲律宾、马来西亚经济增速位于前列 。

　　先说越南，许宁宁提到 ，越南政府预测今年越南经济将增长8%。第三季度，越南GDP增速超出预期，同比增长13.67% ，使前9月GDP增速达到8.83% 。

　　前11月 ，越南宏观经济保持平稳 ，核心通胀率控制在既定目标4%以下。前11月 ，越南货物贸易达6738.2亿美元，同比增长11.8%。从国别看，中国是越南最大 的进口国，美国 是越南最大的出口国 。

　　他还透露，越南是东盟签署自由贸易协定最多 的国家之一，仅次于新加坡 。目前 ，越南参加了15项自由贸易协定，为越南经济复苏创造了有利条件。

　　再说菲律宾，许宁宁介绍，第三季度菲律宾经济增速快于预期 ，增长7.6%；前9月，增长7.7%。预计全年将超过菲律宾政府6.5-7.5% 的年度增长目标 。

　　但他也提醒 ，尽管第三季度 的经济表现好于预期，菲律宾仍面临通胀飙升和利率上升的不利因素 ，10月份通胀率达到7.7%，为14年来最高。

　　提到马来西亚 ，许宁宁介绍 ，第三季度经济增长14.2%，前9个月同比经济增长9.36%，经济增长主要推动力是私人消费和投资增长 、大量出口和有利的基数效应。预计今年全年马来西亚经济增长将达7% 。

　　谈及中国与越南 、菲律宾 、马来西亚 的贸易情况时，他说 ，前10月，中国与越南贸易增长3.5% ，中国与菲律宾贸易增长10.0% ，中国与马来西亚贸易增长20.1%。

　　以越南、菲律宾 、马来西亚为代表 ，目前 ，东盟呈现经济复苏态势，成为全球经济中的稳定地区 。然而，当前全球经济增速放缓 、全球产业链供应链受阻不畅、全球及区域通胀压力加大 、能源危机和粮食危机等多重负面因素叠加影响的形势 ，使得具外向型特点 的东盟经济面临着严峻考验 。

　　许宁宁进一步说 ，为此 ，东盟正在着力推进共同体建设，落实《区域全面经济伙伴关系协定》(RCEP)和提升有关多边双边自由贸易协定的开放水平，开创数字经济、绿色经济新增长空间，深化与对话伙伴合作 。

　　他强调，东盟地区在中国实施共建“一带一路”、“双循环”经济发展对外循环中具有重要的位置。当前，中国与东盟各国正在中国—东盟全面战略伙伴关系建设中推进经济合作，携手发展。(完)