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来源:大发靠谱的平台2024-07-24 17:48

  

腰背僵硬行走困难?“僵人综合征”能治 !******

  文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

  偏爱女性 ,肢体僵硬 ,让人走路困难 ,容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ,“僵人综合征”也被俗称为“木头人” ,是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性,就诊时腰背部僵硬得像一块木头,难以迈步,行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击,严重影响生活质量 。

  易误诊为“强直”“癔症”

  邱伟介绍,“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状 ,最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉,尤其 是腰背部 ,随着时间的推移,会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状,如步态不稳和无法解释 的摔倒。

  由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见,这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗 ,不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”,最终转诊到神经科后才被确诊 。

  有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈 ,其实两者天差地别。“渐冻症”也就 是肌萎缩侧索硬化 的最终结局,患者 是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡 ,但因生活质量严重下降 ,承受了巨大 的心理压力。

  病人查出GAD65抗体阳性

  44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征” 。2015年起 ,她的左足背便出现疼痛 ,起初为发作性针刺样疼痛,几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛,且疼痛逐渐加重 ,不能独自行走,双腿僵硬感 ,腰部有轻微紧绷感,紧张时明显 ,双腿僵硬时甚至不能独自行走,不过持续约几分钟可缓解。

  五年之后,阿兰已经发展到行走困难,起身或转身 、蹲下及下楼梯时更明显 ,容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时,她已经无法独立行走。

  检查显示,她的全身肌肉僵硬,右上肢肌张力正常,其余肢体肌张力增高 ,四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说,医生只好把她送到麻醉科进行麻醉,待肌肉松弛后,才完成了腰穿。

  然而 ,常规检查 ,肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查 、代谢相关检查 ,甚至 是基因检查都未见到明显异常。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说,“僵人综合征”病人的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果 ,她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。

  免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

  导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因是什么 ,目前医学界尚不得而知 。

  邱伟坦言 ,因为这种疾病太罕见了,报告的病例较少 ,随访也不足 ,因此医学界对它 的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗,确诊后便灰心绝望。实际上 ,中山三院神经科团队近年来的探索,已初步有成果 。

  以阿兰为例 ,邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗,后续则采用免疫抑制剂治疗。

  蛋白A免疫吸附也就 是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中 的GAD65抗体滴度,加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体 的产生,从而缓解症状,改善生活质量。

  据悉,阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗 。第一次免疫吸附(IA)治疗后,行走便比治疗前平稳了不少 ,肌肉较为松弛 。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转 。目前 ,阿兰仍在坚持治疗,生活已基本恢复常态。

  邱伟呼吁 ,如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ,无法行走 ,排除强直性脊柱炎等原因后,应到神经科进行相关检查,及早进行治疗,同时要为心灵减压 ,乐观面对疾病的挑战 。

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江苏盐都 :“农二代”逐梦希望的田野******

  (新春走基层)江苏盐都 :“农二代”逐梦希望 的田野

  中新网盐城1月31日电 题:江苏盐都 :“农二代”逐梦希望的田野

  中新网记者 于从文

  农历正月初八 ,江苏盐城盐都区秦南镇,秦程食品公司兔年第一锅咸鸭蛋出锅了 。“很多老顾客都在等着这锅蛋呢。”“87后”总经理程彤在生产间内外忙碌着。

  年产700万枚咸鸭蛋 的生产间里,既摆放着一排排传统盐水腌制咸鸭蛋的大桶 ,又安装了两台高效节能环保型智能腌制设备 。程彤说,这两台新型设备 是自主研发的专利,极大地提升了咸鸭蛋的产能和品质。

潘志鹏操作大棚内 的物联网设备 。 谷华 摄潘志鹏操作大棚内 的物联网设备。 谷华 摄

  腌制咸鸭蛋对于出生在水乡 的程彤来说,是“子承父业”。程彤 的父亲在二十世纪九十年代就从事鸭蛋 的腌制和销售 。2012年 ,父亲打算把蛋品厂交给程彤。当时 ,大学毕业后已经在南京一家国企工作三年并成为业务经理的程彤真有点不情愿:“工作在写字楼 ,朝九晚五 ,压力也不大 ,事业处于上升期 。”然而 ,父亲 的蛋品厂粗放的生产方式 ,让程彤担心“走不远”,思量再三 ,他还是决定回来接过父亲的接力棒。

  “咸鸭蛋到处都有 ,蛋白过咸 、蛋黄不沙是咸鸭蛋普遍存在的问题 。我对蛋品市场调研后认为 ,要做出自己的特色 ,必须走差异化竞争之路,做一种不太咸、更健康的咸鸭蛋 。”程彤告诉中新网记者,他联合江苏省农科院专家经过两年攻关,研发了“低盐咸鸭蛋快速腌制技术” ,并获得专利 。通过自主研发的智能化腌制设备 ,咸鸭蛋的腌制周期从40多天缩短至15天左右 ,不仅蛋黄“流油”,而且含盐量比正常咸鸭蛋低30%到50%,适合现代人 的健康理念 。

潘志鹏在手机上查看大棚内温度 、湿度等数据。 谷华 摄潘志鹏在手机上查看大棚内温度、湿度等数据。 谷华 摄

  “小而美”的经营策略,让“秦程”咸鸭蛋在市场上脱颖而出,价格也水涨船高。程彤成立了养殖专业合作社,带动周边几十户养殖户致富 。2022年 ,“秦程”蛋品实现销售1400多万元。

  记者了解到,在盐都乡村大地上,活跃着300多位像程彤这样的40岁以下“农二代”,他们怀揣致富梦想和兴农技能 ,传承农业发展 ,为当地农业增效农民增收注入了新活力。

  盐都区郭猛镇双鹏智慧农场的当家人 是两位发小 ,出生于1992年 的潘志鹏和刘小鹏。2013年,潘志鹏 的父亲潘国胜流转了200亩土地种植葡萄和草莓,两年后他邀请大学毕业 的刘小鹏回来经营农场 ,2018年,潘志鹏也回到农场。年轻人的思维活跃,通过走出去 、请进来 的方式向农业专家请教,从教科书和生产实践中步步摸索,慢慢由农业“门外汉”成长为“小能手”。

  潘志鹏和刘小鹏深知传统种植管理模式已经落伍,一齐把目光瞄准物联网技术,对农场进行了智慧化改造 。“现在 ,温度、湿度 、通风、遮盖等各方面全部实现自动控制。”在农场大棚里 ,两人掏出手机给记者演示说 ,运用物联网技术 ,不仅能够精准控制 ,提高果品品质 ,而且节省了人工成本,200亩农场正常用工也就20人。

  “看着植物生长 ,一天一个变化 ,每天都有新鲜感 。”刘小鹏笑言 ,这 是自己的农业情怀 , 是做其他工作没有 的感受。去年,农场实现产值800多万元 ,净利润达300万元左右。

  农业情怀同样藏在“快乐养猪人”顾金国的心头。“我做农业可算是专业对口了 。”顾金国毕业于盐城生物工程学校畜牧专业,曾经在上海从事动物药品销售,生意做得红红火火。2015年 ,他带着3000万元资金,回到家乡秦南镇合兴村 ,创办了康农牧家庭农场从事养猪业 。

  在康农牧家庭农场 ,巡视 、室温、饲喂 、粪便清扫全部实现自动化 ,偌大 的猪场正常用工只有13人 ,而且还是每3个月一轮换,平时在猪场内从事养殖管理 的只有四五人 。值得一提的 是,这里清洁清毒程序非常严格 ,饲料运进、人员进入需要经过20分钟 的消毒,饲养人员在外的穿着衣物一律不得带入 ,连手机都不能带进 。“养猪最怕 的 是猪瘟病毒 。”顾金国说 ,只有严格消杀才能保证安全 ,养猪产业才能持续下去。去年,农场出栏生猪15000头 ,成为名副其实的“万头猪场”。

  在盐都采访“农二代” ,记者发现 ,这些“新农人”都具有较高 的文化程度 ,都 是运用现代科技的行家里手 ,也都把网络电商作为产品销售 的主渠道 。“手机成为新农具 ,直播成为新农活 ,流量成为新农资”是他们身上鲜明的时代印记 。

  据盐都区农业农村局相关负责人介绍,截至目前,该区已创成省、市 、区级示范家庭农场超300家 ,其中,“农二代”创办领办的农场占比逐年提高 。“力争三年内家庭农场负责人平均年龄降到50岁以下,大专以上文化程度达到50%以上 ,让更多的年轻人传承农业发展,成为乡村产业振兴 的主力军 。”

顾金国介绍生猪饲养情况 。 谷华 摄顾金国介绍生猪饲养情况。 谷华 摄

  又是一年新春时。和父辈一样耕耘在乡村大地上,有知识 、有技术 的“农二代”们对自己的事业充满了坚定的信心 。潘志鹏和刘小鹏说 :“新 的一年要加强日常管理 ,提高果品品质 ,打出自己 的品牌,提高效益。”程彤说:“继续进行产学研合作 ,再在细分市场上下功夫 ,扩大品牌影响力,带动更多农户奔富路。”顾金国则说 :“做农业 ,除了情怀还是情怀 ,我要通过自己的努力 ,让养猪成为受人尊敬的职业 。”(完)

  (文图:赵筱尘 巫邓炎)

[责编 :天天中]
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