流动诊疗车、互联网问诊……各地开辟线上 、线下诊疗新方式提升效率******

　　随着疫情防控政策不断优化调整，各地各级医疗机构也进一步加大协作力度，不少医院推出了线上诊疗 、电话诊疗等服务模式 。

　　基层医疗机构则在线下开设发热诊室、添设发热流动诊疗车 ，延伸服务功能的同时，提升服务效率。

　　数据显示 ，近期互联网关于发热 、发烧相关咨询量提升140%左右 ，新冠相关问题咨询量提升834%，呼吸内科相关咨询量提升266%左右。面对近期新冠病毒疫情形势，北京市启动新冠肺炎线上医生咨询平台 ，方便市民足不出户即可获得疫情防治相关知识和医学方面 的专业指导 。用户只需在网上搜索“北京新冠肺炎在线咨询”或“北京新冠咨询”即可进入平台 。呼吸科 、感染科 、老年医学科等多学科专家在线回答患者提出 的咨询问题。

　　国家卫生健康委医政司司长焦雅辉：利用互联网医疗 的这种方式 ，为更多 的居家 的治疗的这些患者来提供网上 的这种咨询和用药的指导，并且在线上开具处方，然后线下提供药品的配送服务。能够减少线下就诊 的压力，同时减少人员聚集 ，也降低在医院里面造成这种交叉感染 的风险。

　　儿童是新冠病毒的易感人群，也 是疫情防控中的重点保护对象 。在湖南省儿童医院 ，中医科医生正在为感染了新冠肺炎的患儿进行线上视频问诊，详细了解其症状，过往是否有基础病情况 。自12月13日起，医院整合了呼吸内科 、普内科 、感染科 、中医科等科室资源，开通线上新冠问诊通道，至今已为近300人提供新冠诊疗和居家健康咨询服务 。当患者症状明显，且描述不清楚时，还可以留言申请视频问诊 。

　　患儿家长周女士 ：因为孩子小，现在疫情 的形势又不敢带去医院 ，直接线上按他的操作流程，也还蛮简单 的 ，一步一步地往下操作就可以了 ，也不需要去等待。开好（药）之后我们填地址，会有快递送到家 ，所以我觉得还是蛮方便 的。

　　目前湖南省妇幼保健院 、湖南省人民医院等多家医院均开通了对新冠患儿的线上问诊。

　　湖南省妇幼保健院中医儿科医师陈莹莹 ：现在家长其实是处于一个非常焦虑的状态 ，非常紧张自己 的孩子 。每一个我们问诊的孩子 ，我们都会有回访 。

　　通过互联网医院微信公众号 ，就可以进行相关咨询 ，这是近日浙大邵逸夫医院新上线的快速咨询，目前已有17位感染科医生入驻 。咨询快速通道可以做到即问即答，远程指导患者服药 、治疗 、开出电子处方等 。医生开好药方后，药师根据线上会诊实际情况进行审方，第一时间完成配药订单 ，通过快递送药上门。目前 ，浙江大部分三甲医院都开通了“新冠肺炎及发热咨询绿色通道” ，增设发热问诊 、续方配药等服务。与此同时，各地基层医疗机构也纷纷开设发热门诊 ，保障患者就医需求 。

　　杭州市民：现在我们家门口能有这个发热诊室 ，我觉得太方便了，心里有个底了。

　　安吉市民 ：现在的话门口就能看（病）了，比较方便了。

　　深圳11区都已开通24小时医疗服务咨询热线，同时以社区为单位 ，划分医疗服务网格 ，有发热等新冠症状的患者，可以先到社康发热诊室首诊 ，有需要到三甲医院进行治疗的患者，医生会开具转诊证明，患者可以凭证明在医院 的“专用转诊通道”加快接诊。市民也可在线上查询社康拥堵状态 ，方便患者错峰就诊。

　　深圳福田区卫生健康局局长黄舜艳：最大程度保障辖区居民 的各种服务需求 ，保障这种需求第一时间能够得到响应和满足 。

　　在江苏南京，16辆发热流动诊疗车，直接开进居民小区和企业 ，为群众提供便捷的诊疗服务 。

　　南京市江宁区淳化街道双岗社区村民王孝年 ：现在方便了 ，一发热就到这里来拿（药），便当（方便）得很 。（总台央视记者 牟媞媞）

围炉煮茶今冬最火 专家支招怎么煮才能更香更安全******

　　冬日午后 ，约上三两好友，盘腿而坐，用陶炉点上炭火，架上铁网，静静煮上一壶茶，围着摆上橘子 、番薯 、年糕等各类瓜果零食 ，入冬的仪式感瞬间拉满 。

　　近日一股名为“围炉煮茶” 的冬季养生潮流火了，惹得无数网友“打卡” ：找角度拍美照发朋友圈 ，再精心配上文案，一口热茶下肚，整个人都暖暖的，这种既美味又极具意境的休闲方式，深受年轻人热捧。

　　1月11日，江城专家提醒，“围炉煮茶”虽好 ，可一定要注意方法，否则可能会带来健康隐患。

　　好友围炉煮茶相谈甚欢

　　几个小时后却晕倒在地

　　48岁的张先生（化姓）在外务工一年 ，近日回乡后 ，同村好友吴先生（化姓）特地买来好茶前来探望叙旧，相谈甚欢的两人在客厅一边围炉煮茶，一边烤着番薯 、年糕 。近3个小时后 ，回到家中 的家人才发现 ，两人倒在地上 ，嘴角有呕吐物，呼之不应，于 是赶紧呼叫救护车将他们送至长江航运总医院 。

　　到达医院时 ，张先生和吴先生神志昏迷，接诊的长江航运总医院康复医学科副主任医师孙莉高度重视 ，经详细询问家属 ，了解到意外发生时 ，虽客厅有开窗 ，但缝隙较小 ，现场有明显未燃尽 的炭火及浓烈的炭火味 。凭借高度 的职业敏感 ，孙莉怀疑，他们可能 是因不当围炉煮茶造成了一氧化碳中毒 。

　　为尽快明确诊断，孙莉建议立即为两名患者完善急诊碳氧血红蛋白 、头部CT等检查，确诊为急性一氧化碳中毒（中度）合并中毒性脑病 。时间就是大脑 ，孙莉团队及时给予了患者急救高压氧对症治疗 ，经1次治疗后患者意识状态均明显好转，后续遵医嘱经过足疗程 的治疗后 ，目前已完全康复出院。

　　无独有偶，上周末 ，24岁的张女士（化姓）和闺蜜相约在家里围炉煮茶 ，聊聊天，喝喝茶，红泥小火炉 ，气氛拉满。小姐妹们的话题怎么也聊不完，从天亮聊到了天黑，张女士突然觉得有些头晕 、恶心 ，于 是起身去卫生间，结果一到卫生间就吐了 ，等她吐完缓过劲来回到房间 ，发现好友已经昏倒在地了 。她马上拨打了120急救电话，救护车将她们送至武汉市第六医院救治。该院高压氧治疗中心主任胡颖接诊后判断 ，二人均为一氧化碳中毒，这和两人在室内长时间围炉煮茶有关。

　　室内围炉煮茶存隐患

　　一定要注意开窗通风

　　极目新闻记者看到，在网友“晒”出“围炉煮茶” 的图片中 ，除了郊外露营、小院聚餐等室外空间 ，越来越多 的人开始分享如何宅家“围炉煮茶”。有的邀请好友来到家中，有的一家三口围炉而坐，煮茶 的场所则 是客厅、阳台甚至卧室。而在评论区的一片羡慕声中，也有网友说出疑虑 ：“在家烧炭不会一氧化碳中毒吗？”“我也喜欢这样的氛围 ，但担心室内烧炭不安全。”

　　毋庸置疑，炭火 是围炉煮茶的核心，但使用炭火 ，却暗藏着不少健康隐患。1月11日 ，极目新闻记者采访长江航运总医院、武汉市第六医院等江城多家医院了解到，每到寒冬季节 ，因在室内不当烤火取暖导致 的一氧化碳中毒患者数量都会明显增加，今年冬季因在室内围炉煮茶而引发一氧化碳中毒 的病例也显著增多。

　　武汉市第六医院高压氧治疗中心主任胡颖介绍，含碳的物质不完全燃烧时会产生一氧化碳 ，它 是一种无色无味的气体 ，可以通过呼吸进入人体。人体内绝大部分的氧 是通过与血液中 的血红蛋白结合来运输 的 ，但由于一氧化碳与血红蛋白 的亲和力 是氧气 的200多倍，所以一旦它进入血液就会迅速抢占血红蛋白 。氧气失去了运输工具，机体就会缺氧，缺氧加上一氧化碳蓄积引起的机体中毒反应 ，随之产生一系列症状，就 是一氧化碳中毒的原理。

　　胡颖指出 ，由于一氧化碳无色无味，所以一氧化碳中毒一般都是悄无声息地发生 。轻度中毒患者会出现头痛 、头晕、恶心、呕吐 、短暂昏厥，血中碳氧血红蛋白含量达10%至20%；中度中毒患者，除上述症状加重外，还会出现多汗 、心率加速 、烦躁、嗜睡、昏迷，血中碳氧血红蛋白约在30%至40%；重度中毒患者则会陷入昏迷状态 ，引起多器官功能衰竭，并发症和后遗症的概率很高，严重 的会导致死亡。

　　长江航运总医院康复医学科副主任医师孙莉表示 ，在室内围炉煮茶活动并不安全。因为室内空间比较狭小 ，特别是在门窗都关闭 的情况下，由于炉火燃烧不充分导致产生 的一氧化碳无法很好地排出，极容易引发一氧化碳中毒 。她提醒 ，使用炭火 的时候一定要尽量让炭火充分燃烧 ，特别是在室内围炉煮茶时，切记一定要注意开窗通风 ，即使是使用无烟炭，也必须要开窗且开窗缝隙不可太小 ，保持空气流通。

　　选择茶饮方别盲目跟风

　　维C丰富水果烤制应适度

　　除了安全 ，如何喝得健康也 是不少围炉煮茶爱好者关注 的重点。其实“新晋顶流”围炉煮茶，并不是什么新鲜事物 。煮茶 是中国 的传统艺术之一 ，但如今人们对煮茶有了更多需求 ：既要养生 ，又要兼顾口感 ，为此壶中 的茶饮方则显得格外重要。

　　那些茶适合围炉煮茶？长江航运总医院营养科何艳副主任医师介绍 ，适合煮 的茶主要有以下三种 ：一是工艺到位 的岩茶 ，因茶叶内质丰厚而适合煮茶 ，如野生岩茶 、老枞水仙 、肉桂等岩茶。岩茶蕴含丰富 的矿物质元素，有机质含量高，高温煮茶时 ，茶汤中浸出物增加，人体能吸收更多茶叶中 的营养物质；二是年份长 的茶，例如老白茶、普洱茶 、传统工艺制作 的铁观音等 。这类老茶经过时间沉淀，产生浓郁的“沉香” ，内敛而饱满 ，令人回味 ；三 是发酵重的茶叶 ，如黑茶 、熟洱、老茶头 、红茶等 。这类发酵程度高 的茶叶，滋味醇厚，适宜煮茶。特别是红茶除了清饮 ，加入牛奶用来煮调饮也是别有一番风味 。

　　她指出 ，不适合煮 的茶一般有绿茶、黄茶 、花茶等 。因为它们喝的就 是新鲜 。如果用来煮 ，过高的水温反而会破坏鲜嫩的茶味 ，使咖啡碱析出过多 ，味道苦涩 。比如花茶放入水中煮沸 ，会丧失其原有的色、香 、味，损失大部分营养成分，因此一般建议冲泡饮用。茶饮方 的选择应结合个人喜欢 、茶本身 的特质以及药理等诸多方面来综合选择 ，不能盲目跟风，更不能随意自制 ，以免养生不成反而伤身 。

　　对吃货朋友而言，现代版 的“围炉煮茶” ，茶并非主角，各式各样 的茶点最让人心心念念 ，尤其是烤水果：烤柿子、烤甘蔗……拨开清香扑鼻的果皮，将温热 的果肉送入口中 ，简直甜到心坎里。水果在加热后是否会损失很多营养 ，对身体造成影响 ？

　　何艳表示 ，冬季寒冷天气干燥，呼吸系统不适高发，围炉煮茶时确实可以配合一些烤水果，比如橘子 、甘蔗等 。水果里面有相当一部分有益于健康的营养成分 ，都存在于果皮之上 。如果在吃水果时能把果皮用火烤一烤 ，就可以把水果皮上有益于健康 的成分，烤进果肉中。例如 ，鲜橘子火烤之后就有了陈皮水 的效果，如果喉咙不舒服，吃完之后能起到一定的化痰作用。但需要注意的是，含维生素C丰富的水果尽量不要长时间烘烤，只要烤制适度，营养成分 的损失是微乎其微 的 。（周珊 刘望）