地方两会观察丨提升基层医疗服务 、织密医疗保障网——从地方两会看医疗惠民举措******
新华社北京1月20日电 题：提升基层医疗服务、织密医疗保障网——从地方两会看医疗惠民举措
新华社记者
病有所医 是社会广泛关注的民生话题 。地方两会期间 ，“医疗”成为代表委员热议的关键词之一 。记者在近日召开的各地两会上采访发现 ，各地加大对基层医疗机构的帮扶 ，提升基层医疗机构 的服务能力 ，织牢基层医疗保障网，构建中医药发展新模式等 ，推动我国卫生健康事业高质量发展 。
“我非常关注如何更好地推动医疗资源下沉，提高基层医疗服务能力 。”广西壮族自治区人大代表 、柳州市中医医院院长周晓玲认为 ，应利用医联体和医共体建设 ，促进大医院的优质医疗资源下沉基层，促进医疗资源均衡发展。
在提升基层医疗服务能力方面，广西壮族自治区政府工作报告指出 ，促进优质医疗资源更大程度扩容和下沉 ，加强卫生健康人才培养和引进 ，落实基层医疗卫生人才队伍保障机制。
“应加大基层卫生能力建设投入，启动乡镇卫生院能力建设项目 ，着力改善乡镇卫生院基础设施 、设备配备，提升基层医疗机构健康服务能力和常见病基层首诊 的承接能力 ，让基层群众享受同等的医疗服务。”湖南省人大代表、湘潭市中心医院党委书记夏红说 。
记者注意到 ，多地政府工作报告提出深化医改，减轻群众就医负担。广西壮族自治区政府工作报告指出 ，深化医保医疗医药协同发展和治理，推进药品和耗材集中带量采购改革，加大医疗服务价格动态调整力度 。
推动医保改革惠民方面，北京市政府工作报告指出，过去5年来 ，北京健全城乡医疗卫生体系 ，实施医药分开 、医耗联动综合改革 ；湖南省政府工作报告提出 ，2023年扩大异地就医联网医疗机构覆盖面，推行异地就医结算与基层医保代办服务 。
“希望加大带量釆购力度，以满足人民群众的需求为导向，将更多用量大、需求高的常用药物品种纳入范围 ，让群众拥有更多选择，进一步减轻医疗负担。”北京市人大代表、房山区大安山乡卫生院院长王金辉说。
今年地方两会上 ，中医药传承发展备受关注。广西壮族自治区政府工作报告提出 ，“推动中医药壮瑶医药传承创新发展” ；北京市政府工作报告提出，“加强中医药传承和作用发挥”。
“应加大国医大师 、全国名中医等名老中医药专家学术经验 的传承 ，加强中医药传承创新发展 。推进基层名老中医药专家传承工作室建设，培养县级中医临床技术骨干 ，提升基层中医药服务能力 。”陕西省政协委员、陕西省中医医院科技教育处处长闫小宁说。
“上海将加快打造国家中医药综合改革示范区”，上海市政府工作报告中 的这句话，成了当地两会的“热话题”。“随着中医医联体 的日渐成熟 ，中药院内制剂如何在医联体内通用 ，成了实践中需要突破 的点 。”上海市政协委员 、上海市中医医院院长钟力炜建议 ，加大政策支撑力度 ，促进制剂研发，注重源头创新，在符合一定条件 的前提下 ，允许制剂在中医医联体内部调剂使用 。
“奥利粤饼干”“太白兔奶糖”混进春节礼单******
“奥利粤饼干”“太白兔奶糖”混进春节礼单
农村山寨食品调查
□ 本报记者 赵丽
桌上一盒零食 ，里面有“小白兔奶糖”“奥密奥饼干”等，热情的亲戚抓了一把塞到袁成程手里 ；临走时 ，亲戚又拿出一盒“六个甄核桃”作为回礼……这是今年春节期间在北京打工 的袁成程回到湖南老家，走亲访友时遇到的一幕。
袁成程已不是第一次遇到这样 的山寨食品。
春节期间购买礼品走亲访友是我国传统习俗 ，然而在农村一些地区，部分商家仿冒名牌、生产销售山寨礼品和“三无”产品的情况屡见不鲜。不仅扰乱市场秩序、损害消费者权益 ，也使心意打了折扣 。
中国消费者协会律师团成员 、北京市中闻律师事务所律师李斌近日接受《法治日报》记者采访时说，农村消费者本身识假辨假能力不强，加上农村地区较为分散 ，监管力量和消费者维权意识、维权能力都相对薄弱 ，造成山寨食品在农村长期存在，节假日尤甚 ，亟待加强整治 。
“4箱礼品3箱假货 ！”今年1月25日 ，重庆一女士发视频称过年收到“六个石磨”“养生核桃”“新六纯核桃”，4件礼品中3箱 是假货 。视频一出，立刻引发广大网友共鸣，纷纷表示春节期间买到过“六个铁核桃”“康帅傅”“奥利粤饼干”等 。
据公开报道 ，春节期间，在各地尤其 是农村市场，既有山寨食品，还有山寨烟酒等。为此，相关部门采取了不少整治措施 ，也取得了一定成效，但未根本解决问题 。
在中国法学会消费者权益保护法学研究会副秘书长陈音江看来，山寨礼品横行农村市场，既反映出消费者品牌意识缺失 ，会因为山寨食品价格低廉而选择购买 ，也说明责任主体法律意识淡漠。农村地域辽阔，商超网点分散 ，给监管和整治工作带来了一定难度 。
对此 ，袁成程深有体会 。他发现不少亲戚对山寨食品要么 是“不在意” ，要么 是“不知情”。
以“六个核桃”这一品牌为例 ，袁成程就至少接触过4个山寨变种：“六个土核桃”“六个核弹”“六个纯核桃”“六个甄核桃”。
“这些山寨商品 的包装与‘六个核桃’相比，除多个字或换个字外 ，其他颜色、字体 、图案近乎一致。”袁成程吐槽道 ，甚至有亲戚告诉他，“这属于‘六个核桃’的升级版 ，口味更好喝” ，还有些老人从未发现其中有异样 ，一直以为家里喝的就是“六个核桃” 。
各种山寨礼品之所以横行 ，关键在于生产厂家“高明”的“窃取”手法 。“就拿‘雲碧’饮料来说，瓶子 的大小、颜色、外包装等都和‘雪碧’一模一样 ，粗看一眼真假难辨。”袁成程回忆说 ，自己在农村小卖部里都买错过 ，喝了两口才感觉到异样。
陈音江告诉记者，农村居民中老年人较多 ，主要消费 的食品种类为瓜果、粮食等未经加工的食品，对零食了解甚少 ，偶有购买时也不太会关注产品真伪。
天津商业大学的研究者曾对307位农村消费者进行问卷调查发现，在鱼龙混杂的消费市场上 ，农村消费者对于山寨食品 的辨别能力不强 ，警惕性较低，50%的消费者因“仿制逼真 ，难以区分”购买过山寨食品，26.6% 的消费者因“价格低廉”而购买山寨食品 。
虽然近年来农村电商和连锁超市加速布局 ，但在一些偏远地区，小超市、小卖部仍大量存在，由于价格较为低廉 ，其消费群体覆盖面较广。为了降低成本 ，一些不规范的小超市往往与黑作坊、三无生产厂家合作，长期游离于监管之外。
在安徽工作的刘婷，今年春节返乡时就曾在一些小卖部里发现，摆在显著位置 的 是“银鸳八宝粥”“顶旺雪饼”“太白兔奶糖”“六个传奇核桃”……对此 ，刘婷还专门询问了小卖部 的老板，得到的回复是“卖了一两年了 ，也没出过什么问题，村民们喜欢，销路好，没见过回来退货的，就你们这些外面打工回来 的事情多” 。
“一个正常 的品牌需要通过产品质量和良好的售后服务来获得消费者 的认可，但山寨食品不需要投入品牌经营的过程 ，可以直接获利 。如果消费者不维权、自认倒霉 ，也纵容了这些商家 。此类商品 的质量和售后服务很难保证。”陈音江说，这类现象屡禁不止除了监管难外 ，这些商家大多本身规模不大，打一枪换一个地方 。
“不少山寨食品 是趁农村赶集时售卖 ，主要是一些流动小商贩，都 是一次性买卖 ，卖了就换下一个乡镇 ，发现不对想退货 ，基本没可能 。”袁成程说 。
采访中，也有不少消费者向记者提到，当前，“食品溯源码”已经开始在全国多地推广普及 。假冒伪劣商品之所以大行其道，来路不明是一大原因，出现问题难以找到责任主体。
“食品安全直接关系到消费者生命健康安全 ，所以食品安全法明确了四个‘最严’。这也要求食品必须有溯源码 ，从而保证一旦出现问题 ，可以第一时间查到源头以及危害范围、涉及区域和消费者 ，这 是对消费者权益 的保护措施 。”陈音江说 ，但在一些农村地区，监管 的覆盖面还不够广，检查的频次也不够高，而且农村消费者 的自我保护意识和法律意识相对淡薄，给不良商家提供了可乘之机。
为此 ，陈音江建议 ，一方面加大日常监管的监督检查力度和行政处罚力度 ，要让不法商家承担违法成本 ，以此形成有力威慑 。尤其要针对农村地区 的农贸市场这类重点场所，加大监督检查力度 。
“另一方面 ，加强依法诚信经营的宣传，让商家主动为消费者提供质量合格 的产品和高质量服务 。消费者也要提升自我保护意识，了解山寨或三无产品的危害性 ，如果被误导购买，要及时收集好相关证据 ，向有关行政部门投诉举报。”陈音江说。
“在建立监管体系方面 ，农村地区可以加快建立包括集中收集、追溯、跟踪等制度在内 的食品监管体系 ，对于所有流入农村市场 的商品，尽快建立溯源机制 ，明确生产 、流通责任 ，对全链条规范运营起到有效约束作用。”李斌建议 ，要努力实现齐抓共管社会共治 ，政府监管 是一方面 ，作为市场主体，行业协会等要有食品安全第一责任人的主体责任意识 ，同时要有效利用诸如村规民约等，加大对村民从事生产经营活动的约束。
2022年年底 ，最高人民法院出台《关于为促进消费提供司法服务和保障 的意见》 。“其目的就是要发挥司法对于促消费的功能和服务保障作用，严格贯彻落实‘四个最严’要求 ，充分发挥审判职能 ，对食品和药品生产 、运输 、仓储 、销售全链条所涉制假售假行为进行严厉打击，确保人民群众‘舌尖上 的安全’和‘针尖上的安全’ 。”李斌说。
