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新冠感染康复后该如何科学恢复运动******

　　“哪些运动康复手段可以缓解症状？”“‘阳康’后多久能运动 ？”“重返运动前 ，该如何进行自我评估？”这是上海复旦大学附属华山医院浦东院区“新冠康复(运动健康)专病门诊”新开设一周以来，医生听到最多的问题。

　　“目前每周四上午开诊 ，前来就诊 的患者主要存在持续猛烈咳嗽后的肋骨及胸部疼痛、新冠病毒感染后出现的颈腰部疼痛和术后关节疼痛加重等情况，此外还有新冠康复期内虚弱 、易疲劳 、心肺功能下降等问题的患者 。”据华山医院运动医学科副主任李云霞介绍 ，开设该门诊就 是针对新冠感染康复期人群存在的肌骨系统疼痛 、体力活动能力不足 、恢复运动困难等问题 ，希望通过系统的运动能力评估、肌骨疼痛评估等手段，了解患者 的身体功能状态 ，同时结合系统科学的运动处方指导和康复治疗手段 ，帮助大家安全地重返生活及运动。

　　“安全地重返运动”需要遵从科学规律，有步骤有计划地逐步进行 ，必要时需要专业指导 ，尤其 是当前随着新冠感染后康复人群增加 ，出现了部分“阳康”后剧烈运动导致 的意外事件 ，令众多新冠康复患者对于“运动” 的顾虑和误解较多 。

　　“阳康”后 是否能运动 ？多位受访专家均表示 ，感染新冠病毒后的症状及恢复情况因人而异 ，过早运动过量运动确实有危险，但并不代表所有康复患者都要绝对杜绝运动锻炼。

　　“如果过早开始高强度或者大运动量 的锻炼 ，确实有可能造成抵抗力下降 、感染 的组织器官进一步受损，严重的甚至出现心肌炎 、肺炎等情况。但合理 的运动 ，在新冠感染康复期能促进新陈代谢 ，增强肌肉力量和心肺耐力，有助于尽快恢复病前 的状态 。”国家体育总局运动医学研究所运动医务监督研究中心副主任梁辰表示，无症状和轻症患者恢复期可以自己进行适度运动 ，但普通型和重症患者需要在医生指导下开始锻炼 ，“所有人都一定要注意循序渐进” 。

　　李云霞认为 ，大家需要更全面理解“运动”这一概念 ，“运动并非只有剧烈 的打球 、跑步 、游泳才算运动 ，一些中低强度 的牵伸 、慢走等也 是运动 ，因此，恢复运动中最关键的要点在于排除禁忌证以后 的循序渐进原则。”但她强调 ，如果在轻微运动后随即出现非常明显的气短 、气促 ，停下运动后短时间内也无法恢复；在活动过程中感觉到胸部不适 、心跳速度过快 、头晕 ；发生面部 、手臂、腿部无力，尤其是仅在一侧肢体出现时 ，就必须立即停止继续运动 。

　　那么如何对我们的身体状况进行“摸底” ，以判断重返运动的时机？梁辰表示 ，世界卫生组织(WHO)推荐应用的Borg主观疲劳感知量表(以下简称RPE评分)有助于评估自身 的恢复情况 。该量表将运动中主观感受的费力程度划分为0分(完全不费力)到10分(最大程度用力)，“恢复期一开始应该维持在0-3分，也就是使你感到轻松 ，完全不费力的运动 。”且在开始锻炼 的同时，一定要保证营养的补充，“包括一天6-8杯水，适当增加富含蛋白质的肉蛋奶的摄入，均衡饮食，多吃水果蔬菜以补充足够 的维生素和微量元素等 。”

　　但梁辰强调，一般新冠感染康复后至少需要休息2-4周 ，这期间可以维持日常活动，但不要进行主动锻炼 。

　　“运动没有绝对 的好坏之分 ，最关键 是根据特定 的时期选择合适的运动方式 。”华山医院运动医学科运动康复师孙扬博士认为，总体来说，“阳康”后前两周即恢复的早期阶段，要以低强度 的牵拉、低强度的步行、轻量家务劳动为主 ；再持续两周 的中期阶段 ，可加入一些中等强度的力量练习、有氧练习等；“阳康”一个月后，才可逐步开始重返感染前的运动状态。

　　要做到“循序渐进”，孙扬介绍，根据WHO《康复指导手册 ： covid-19相关疾病的自我管理》建议，在RPE评分 的辅助下 ，可以将恢复锻炼分为5个阶段 。

　　第一阶段目标 是为恢复锻炼做准备 ，有控制的呼吸练习 、温和的步行 、拉伸和平衡练习等较为适宜 ，RPE分数为0-1；第二阶段，可进行低强度活动 ，散步 、轻微 的家务、园艺工作等 ，将RPE分数控制在2-3分 ，在能够胜任 的情况下，每天逐步增加运动时间，且在此阶段保持至少7天且没有出现劳累后不适 ，才能进入下一个阶段 ；第三阶段可尝试进行中等强度的活动 ，运动形式包括快走、慢跑 、上下楼梯等，此时RPE评分为4-5分 ；第四阶段则可进行具有协调和有效技能的中等强度练习，例如 ：跑步 、自行车、游泳等 ，RPE评分控制在5-7分 ；而第五阶段则可回归到基线练习 ，能够完成感染新冠之前的正常锻炼了，此时RPE评分已达8-10分 。

　　除了找到适配 的运动阶段，保证运动“适度”也很关键 。“如果你在一次运动后，觉得身体极度疲劳，这样的疲劳需要24小时以上才可恢复，并且可能伴随有注意下降、精力减退、睡眠质量不佳、肌肉关节疼痛等表现 ，则可能意味着运动强度超过了身体当前 的承受能力。”孙扬建议，此时应休息，直到疲劳完全恢复，再按照WHO推荐的5步运动康复方案来调整运动安排 。

　　“通常年龄越大 的人身体免疫能力及基础运动能力也会更弱 ，所以恢复锻炼的过程中，更需要逐步、渐进地开始。”李云霞强调，此外，还应尊重个体差异，“不排除自己的恢复可能比他人更慢，我们要做 的就是减少焦虑 、规律生活、注意营养、适度活动 。”

　　中青报·中青网记者 梁璇 来源 ：中国青年报

习近平致中国新闻社贺信令海外侨界华媒界受鼓舞******

　　中新网北京9月27日电 (记者 罗海兵)在中国新闻社建社70周年之际，中共中央总书记 、国家主席 、中央军委主席习近平致贺信祝贺。海外侨界华媒界人士认为，贺信体现了中国最高领导人对海外侨胞和华文媒体寄予 的深情厚意 ，让他们感到振奋和鼓舞。

　　习近平贺信中肯定中新社“坚持为侨服务” ，希望中新社“积极联系海外华文媒体”“促进海内外中华儿女大团结” 。海外侨界和华媒界人士认为 ，70年来 ，中新社以海外华侨华人、港澳台同胞和外国友人为主要服务对象 ，恪守联接中外、沟通世界，领军华文媒体、服务全球华人 的职责 ，努力讲好中国故事、传播好中国声音 ，既勾勒侨乡 的一草一木，又书写祖(籍)国发展宏大叙事 ，更在关键节点敢于和善于为华侨华人发声 ，逐渐建设成为世界华文媒体的资讯中心。成功举办 的十届世界华文传媒论坛 ，成为华媒人士的峰会和精神家园。

　　美国侨领、曾两次出席世界华文传媒论坛 的著名报业出版人方李邦琴给中新社发来满满一张信笺的亲笔贺信 ，信中写到 ：作为身处海外70余年 的老侨 ，通过中新社 的平台及报道，了解了祖(籍)国及世界中华儿女 的动态，在中新社成立70周年之际，不但要祝贺中新社生日快乐，更感谢中新社为国家为世界华侨 的服务成就及精神 。她表示 ，提高国际传播力及实效性 是当前迫切 的需要，希望中新社在国际传播上更增加“话语力”来讲好中国 的故事传播中国 的声音 。

　　多位海外华媒从业者还围绕贺信中提出的讲好中国故事 、传播好中国声音 ，推动中外文明交流和民心相通 ，如何发挥好桥梁作用展开热议 。

　　有着28年美国华媒经营经验的美国《美中报导》社长江维表示，当今世界 ，风云变幻 ，在这一情势下 ，更彰显了华文媒体 的重要性 。海外华媒应服务住在国受众 ，建设全媒体矩阵，接轨主流社会。“海外华媒人也是民间大使 ，应加大力度创办及参与更多 的文化交流和商务联谊等活动 ，从而推动中外文明交流 ，民心相通 。”

　　“世界正处于一个更加复杂激荡的时代，华文媒体应加强自身敏锐度，善于发掘中外共通性和共鸣点 ，增进中外民众相互理解才会让双方相互发现世界观中的底蕴 。”斐济《斐济日报》总编辑杨鸿濂表示 ，“民相亲则国相通 ，一个和谐共处 的舆论环境是世界人民所共同期盼 的。华文媒体应借势而为 ，在世界舞台中树立真实客观且具有独特视角 的形象。”

　　“海外华媒是海外华侨华人 的精神食粮，他们关心祖(籍)国的发展 ，关注家乡日新月异 的变化 。”巴拿马《拉美侨声报》董事长周健表示 ，在国外每天面对大量各种语言文字 的讯息 ，鱼龙混杂 ，在这样 的大环境下，秉持中正客观、爱国爱乡 的华媒才有存在 的价值和根基。

　　他说，“感谢习近平主席对海外华媒的关心！要讲好中国故事 ，增强对祖(籍)国的热爱 ，加大正面话语权，正本清源 ，华文媒体 是一个重要平台。”(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）