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久缠的痛经与脱发 ，竟 是“隐形消耗” 的代价******

　　医案——小敏 ，21 岁，经行腹痛半年余，伴有脱发、汗多

　　小敏今年21岁， 是一位在读的设计专业大学生 。这个学期，她准备毕业实习 ，要设计一系列作品，由于经常熬夜 ，每天都与冰咖啡奶茶打交道。然而，在半年前 ，她每次例假都会痛经，有时还需要服用止痛药。尤其是今年入冬以来，每次来例假都不得不请病假，只因痛得直不起腰板。近来她还掉头发严重 ，出汗也很多 ，常手脚冰凉 ，尤其 是膝盖以下就像被冰水浸泡 ，多穿也不觉得暖和。她还经常觉得腹部胀满。上一次来例假时有很多血块 ，血色暗红 ，腰酸腰痛 。于 是在闺蜜 的陪伴下，向德叔求治。

　　德叔解谜——气滞血瘀 ，寒凝胞宫

　　痛经 的病机主要为冲任气血运行不畅，经血流通受阻，以致“不通则痛”或冲任子宫失于濡养而“不荣而痛” 。小敏平日嗜食寒凉，寒湿伤于下焦、客于胞中，经血因寒湿凝滞 ，溢泻不畅而痛经，伴有腹胀 、手脚冰凉 、腰酸等不适。加之小敏经常熬夜 ，滋养不了肝血，发为血之余，便易出现脱发。治疗上，德叔采用温脾肾之阳 ，养肝血，佐以疏肝调经止痛。小敏服用中药1周后，手脚冰凉明显缓解 ，痛经也缓解了。

　　预防保健——穴位养生，激发阳气

　　冬至已至。冬至之前地表尚有“积热” ，冬至之后则 是真正寒冬 。小敏这类痛经的“冰美人”应做到“三暖” ：头暖 、背暖和足暖。冬至是阴阳二气自然转化之时，此时艾灸、按摩或拍打神阙 、大椎、至阳 、足三里等穴位 ，可激发身体阳气 ，驱逐体内寒气，保持身体、手足温暖并增强体质 ，预防疾病。也可于冬至前后四天 ，用艾条灸神阙穴(将艾条点燃后，以肚脐为中心 ，由远至近转圈熏灼肚脐周围) 。注意不要灼伤皮肤 ，艾灸时有温热感即可 。每天一次，每次15分钟～20分钟 。

　　德叔养生药膳房——

　　圆肉红枣饮

　　材料 ：当归15克 ，桑寄生15克，桂圆肉30克，红枣(去核)2-3枚 。

　　功效 ：温经散寒补肝肾 。

　　烹制方法 ：上述食材清洗干净后 ，加入清水750毫升(约3碗水量)，武火煮沸后改文火煮40分钟 ，代茶饮 。此为1-2人量。

　　提示：每次月经干净后第三天连续服用3-5天。

　　当归羊肉煲

　　材料：羊肉300克 ，山药(鲜品)80克 ，当归15克 ，陈皮3克 ，红枣去核2-3枚，枸杞20克 ，生姜3-5片 ，精盐适量。

　　功效：温中散寒止痛 。

　　烹制方法：诸物洗净，羊肉切块放入沸水中焯水备用，山药削皮切块备用 ；上述食材放入煲中 ，加清水1750毫升(约7碗水量) ，武火煮沸后改文火煲1.5小时，加入适量精盐调味即可。此为2~3人量 。（记者 林清清 通讯员 沈中）

扩大国内需求 推动消费动能持续恢复******

　　【财经论语】

　　作者 ：依绍华（中国社会科学院财经战略研究院市场流通与消费研究室主任）

　　近日召开 的中央经济工作会议为新一年经济工作提出明确部署，也为扎实推进中国式现代化规划实施路径。

　　扩大内需战略与我国经济发展实际紧密相关 。事实上，内需也是保证中国经济持续稳定增长 的关键要素 。2021年内需对经济增长的贡献率达79.1% ，较上年提高4.4个百分点 。随着我国经济进入工业化中后期，经济总量达到世界第二，在稳定出口 的同时 ，将扩大内需作为中国经济增长 的重要动力成为必然选择。历史经验证明 ，内需和外需在一国不同经济发展阶段发挥 的作用不同 。一般情况下 ，外需拉动在一国经济起飞阶段发挥巨大作用 。经济繁荣程度达到一定水平后，内需将在经济发展中发挥更大作用。我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段 ，服从并服务于高质量发展，理应成为新时代扩大内需 的基本遵循 。

　　消费作为内需的重要组成部分，对经济增长 的拉动作用不断凸显。自2013年开始，消费对经济增长贡献率超过投资贡献率，2019年最终消费支出对GDP增长贡献率为57.8% ，高于资本形成总额26.6个百分点 ；2021年最终消费支出对经济增长贡献率为65.4%，拉动GDP增长5.3个百分点，已成为我国增强经济增长内生动力的主引擎，在扩大内需战略中具有重要地位 。

　　为有效促进消费增长、推动消费持续恢复 ，需要进一步缩小收入差距增强消费信心。一 是逐步提高城镇低收入户最低生活保障，加大对农村特定地区低收入者 的帮扶力度 ，健全社会“托底”机制，在初次分配与再分配中向低收入人群倾斜 ，推动低收入群体收入稳定增长；建立健全工资性收入随企业利润增长动态调整机制 ，扩大中等收入群体。依法保护居民合法经营收入 ，有序以个人所得税等税制体系调节过高收入，发挥再分配调节机制 的作用，缩小居民收入差距 。二是促进农民收入稳定增长。引导农村地区以资源禀赋为依托经营特色产业 ，推动规模化 、集约化 、差异化发展与产业链条延伸，稳步提升农村居民经营性收入 。支持建立商务领域农民工就业服务平台，在农村地区建设养老 、托幼 、家政等生活服务业技能培训基地，增加中低收入农民 的可支配收入。

　　发挥流通环节吸纳就业功能。支持微商、电商、网络直播、知识分享等平台发展 ，以微经济实现兼职就业和副业创业，形成灵活多样的个体经济就业池 ，引导用工外包服务等平台规范发展，多渠道增加就业 。支持小店发展，鼓励小店市场主体实施专业化 、差异化 、特色化发展，打造“小而美”精品品牌。引导线上线下创业平台优化服务质量并减免服务费用 ，优化证照办理等政务服务 ，降低小店 的线上线下创业成本 ，激发各类主体创新动力和创造活力 。

　　优化新型消费供给 ，培育新型消费领域，优化免税政策体系，支持发展免税零售 ，引导免税零售企业实施差异化 、多元化经营 ，构建良性竞争格局，有序增设免税城市和门店 ，拓宽免税消费空间 。推动制造业与流通领域跨界融合，支持零售与批发领域的龙头企业开展供应链逆向整合 ，建设柔性化供应链 ，实现个性化、多元化 、定制化供给 。优化发展与享受型服务消费供给 ，大力发展文娱 、旅游 、体育等服务消费产业 ，鼓励服务内容、业态与模式创新 ，推动服务消费场所 的数字化 、智慧化改造升级，丰富购物中心等消费场所运动 、康养 、餐饮等业态配置 ，构建满足多元消费需求的一站式体验消费场景。

　　双向推进多层次城市消费体系和县域商业体系建设 。首先要高质量培育国际消费中心城市 ，优化城市核心消费商圈布局。推动集聚国内外优质消费资源，促进商圈内不同经营模式和业态优势互补 、信息互联互通，增强场景化 、立体化 、智能化展示功能，形成一批具有国际影响力的步行街、商业街、购物中心等地标式场所。其次要完善社区便民商业网点 。推动补建和提升基本便民商业网点覆盖率，鼓励品牌连锁便利店业态发展 ，支持搭载多元生活服务功能，提升社区便民服务质量。再次要培育县域领先商贸流通主体 ，完善商业网点业态配置。加快县城综合商贸服务中心改造升级，鼓励供销社、邮政等创新发展 ，依托点多面广的网络优势完善农村商贸流通综合服务水平，支持电商平台 、供应链综合服务企业等赋能农村传统商业网点，以数字化技术、供应链管理等助推提质增效 ，发展新型品牌连锁业态。

　　《光明日报》（ 2022年12月22日 15版）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）