如何区分风寒和风热?怎么选药更对症、更有效?中医如何治疗“刀片喉”?【科学防疫小贴士】(78)******
在中成药使用中,很多药适应症有风寒和风热的区别 ,大家应该如何区分自己的症状 是寒还是热 ,怎么选药更对症更有效 ?
《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引,推荐了很多中成药,个人参照这些方案 ,该怎样选药 ?应注意避免哪些用药误区 ?
针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉” ,中医如何看待?在治疗时 是否更有优势,应该如何缓解?
北京中医医院院长刘清泉为您权威解答。
在中成药使用中 ,很多药适应症有风寒和风热的区别,大家应该如何区分自己的症状 是寒还是热 ,怎么选药更对症更有效?
对于新冠病毒感染,从中医来看 是“疫病” ,通俗的说,是传染性很强的外感病 。对于外感病 ,无论其具有风寒或风热 的属性,都会出现发烧 、怕冷 、乏力 、咽喉疼痛等症状。因此,无论风寒或风热引起的临床不适 ,具有解表功能治疗感冒 的药物都会有疗效。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒 、风热进行治疗会更有效 。
对于临床表现为发热、怕冷很明显 、肌肉酸痛、咽干咽痛 、乏力、鼻塞流涕、咳嗽等症状的,多属于风寒导致 ,宜服用具有疏风解表功效 的中成药 ,如感冒清热颗粒、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、清解退热颗粒等。
对于临床表现为发热 、咽痛明显 ,怕冷不明显,肌肉酸痛 、乏力、咳嗽等症状 的,多属于风热导致 ,宜服用具有疏风清热、兼有化湿解表或清热解毒功效 的中成药 ,如连花清瘟胶囊或颗粒、金花清感颗粒 、疏风解毒胶囊 、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂(颗粒) 、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液 、复方芩兰口服液 、痰热清胶囊 、双黄连口服液 、抗病毒口服液等 。
患者可根据自身症状 ,选择其中一种中成药 ,按照说明书剂量服用1-2天后,如症状无明显缓解或持续加重,请及时到正规医疗机构就诊 。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药。
特殊重点人群,尤其 是老年人合并慢性基础疾病 的 、肿瘤患者 、免疫相关疾病患者 、慢性肾功能衰竭在做常规透析 的患者等 ,这些人群如果感染了新冠病毒以后 ,吃中成药的时候一定要向专业医师咨询 ,在医生指导下用药 。
《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引,推荐了很多中成药 ,个人参照这些方案,该怎样选药?应注意避免哪些用药误区 ?
在参照《指引》用药时,应注意以下几方面。
一 是经早期治疗,一般3天之内体温逐渐正常 ,之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽 、声音嘶哑等症状 ,此时宜服用具有宣肺止咳功效 的中成药 ,如急支糖浆 、止咳宝、通宣理肺丸 、连花清咳片、杏贝止咳颗粒等 ;咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效 的中成药 ,如六神胶囊、清咽滴丸 、金喉健等 。
二 是部分病人出现明显 的乏力,以及胃肠道症状如呕吐、腹泻等,此时多兼有湿邪,宜服用具有化湿解表功效 的中成药,如藿香正气水 、复方香薷水等 。但此时不宜服用清热解毒类中成药,以免导致腹泻或者消化道症状加重。
三是儿童出现发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液 、儿童清肺口服液等 ;如发热 、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者 ,可用小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒等。因儿童体质特殊 ,在服药之前最好咨询儿科中医师。对于婴幼儿 ,还可以采用一些非药物治疗手段 ,比如推拿 、捏脊,或者中医刮痧,来缓解患儿症状。
对新型冠状病毒感染 ,要理性用药、合理用药,切忌病急乱投医 、盲目用药 。
一 是照说明书选择相应药物服用,看清楚药物 的适应症 、禁忌症以及不良反应等情况 ;
二 是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师;
三 是中西药不宜同时服用,应至少间隔30分钟 ,同一类型药物不建议重叠服用 ;
四是一般服药时间5-7天,不建议过度服药 。
针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”,中医如何看待?在治疗时是否更有优势,应该如何缓解?
“刀片喉” 是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿,一般来说,在病程的第3-5天时表现明显 。在呼吸道病毒感染急性期结束 ,病毒复制被抑制 ,炎症减轻,水肿改善后 ,将会逐渐恢复。
从中医来看,“刀片喉” 是“热毒”从全身消退 ,而聚到咽喉局部 的症状表现。因此,早期规范治疗,及早“解表透邪”,将“热毒”及早透出 是治疗的根本,热毒透出来了,“刀片喉” 的情况会减少,或不发生 ,如果只用发汗退热的药但热毒无法清除 ,“刀片喉”的情况会增加。因此,早期治疗上以解表药为基础 ,加上清热解毒利咽 的药共同发挥作用 ,既能快速退热 ,缓解全身症状 ,又能减少咽喉 的不适。
对于已经出现“刀片喉” 的感染者 ,中医药也有很多办法 ,如及时加用具有利咽止痛、解毒利咽等作用的药物,如六神丸/胶囊 、清咽滴丸、金喉健喷雾剂等;也可以由医生进行针灸治疗 ,针刺少商穴、商阳穴等 。这些都可以很好 的缓解咽痛症状,如咽痛持续加重,宜前往医院寻求治疗。
来源:国家卫生健康委员会官网 、健康中国
(文图:赵筱尘 巫邓炎)