河北邢台：微宣讲“声”入民心******

　　光明日报记者 耿建扩 陈元秋 光明日报通讯员 闫丽静

　　“乡村振兴，我们能做得更好 ！”近日 ，在河北省邢台市信都区前南峪村活动室里 ，党员群众一有空就一起学习党 的二十大精神。村党委书记郭天林把二十大报告看了很多遍，从中找出群众关注的内容 ，结合村里实际 ，掰开揉碎讲给大家听 。

　　“新时代的伟大成就是党和人民一道拼出来、干出来 、奋斗出来的！”郭天林对此深有感触 。前南峪位于太行深山区，曾经是有名的贫困村。经过几十年不懈努力 ，荒山变成“花果山” ，农户吃上“旅游饭” ，生活越来越甜 。郭天林时常告诉大家，要保持奋勇争先 、毫不松懈的劲头。经过多次学习讨论 ，大家的干劲儿越来越足 ，村子未来发展思路也越来越清晰。

　　前南峪村 的这一幕，是邢台市“党 的二十大精神万名支书微宣讲”活动 的一个缩影 。为推动党的二十大精神在基层落地生根，邢台市组织全市万余名基层党支部书记，通过“小现场 、小切口、微宣讲” 的方式，站在百姓视角，运用群众语言，坚持平实 、朴实 、切实的宣传基调，全面准确迅速地把党的二十大精神送到基层。

　　为了确保宣讲效果 ，邢台市统一编发了宣讲提纲，各县市区 、市直各单位通过学习培训 、集体备课等线上线下相结合的形式，对基层党组织书记进行培训，着力增强宣讲 的说服力 、亲和力和针对性 、有效性 ，把党的二十大精神讲清楚、讲明白 ，让群众听得懂、能领会 、可落实。

　　“基层党组织书记就在群众身边，更容易用群众身边的事讲清大道理，更擅长用群众易接受 的方式，随时随地开展一场微宣讲。”邢台市委宣传部相关负责人表示。

　　12月15日上午 ，在邢台市信都区富兴社区祥和城小区 的小公园里 ，社区党支部书记邓为娜和几个居民一边晒太阳 ，一边学习党的二十大精神。

　　“二十大报告指出‘提高全社会文明程度’‘实施公民道德建设工程 ，弘扬中华传统美德，加强家庭家教家风建设’ 。具体到我们社区 ，要以创建文明社区活动为载体 ，以提高居民素质和小区文明程度为主要目标 ，通过广泛开展‘文明单元’‘文明家庭’评选，孕育文明新风。”邓为娜说 。

　　“邓书记 ，文明家庭评选可以细化标准，比如学习型家庭 、节约型家庭，每个家庭充满正气，社区文明程度就提高了。”一位居民建议 。

　　“评选出来 的文明家庭，要大张旗鼓地表扬，扩大影响 ，营造学习典型 、争当典型的浓厚氛围 。”另一位居民说。

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　　在富兴社区 ，这样互动式的微宣讲举行了3场 。邓为娜介绍，宣讲中专门设置了问题收集环节 ，她把居民关注 的内容记录下来，作为下一次宣讲的重点 ，打破以往台上讲 、台下听的单一模式 ，提高宣讲内容 的精准性。

　　“这样的宣讲就在咱家门口，参加 的都是街坊邻居，讲 的都 是接地气的实在话 ，我们听得心里热腾腾的 ，对党的二十大精神也有了更深刻的理解 。”居民杨丽表示 。

　　一些基层党组织书记还把宣讲与“我为群众办实事”实践活动相结合 ，多渠道收集群众微心愿 ，及时为群众办实事解难事。

　　在宁晋县上城嘉苑社区的小广场，社区党支部副书记张璐与社区群众畅谈二十大精神学习心得。现场放置了一个微心愿收集箱 。

　　“更换小区路灯 、院里垃圾倾倒及时些、机动车不要乱停……每个愿望虽然看起来不大，但却承载着居民实实在在 的期盼 。”张璐说，这次宣讲共收到30多条微心愿。社区将积极梳理 ，形成“微心愿”清单，建立“微心愿”台账，按照“居民点单 、社区派单 、党员接单、办结评价” 的形式进行闭环服务，让群众有更多获得感 。

　　截至目前，邢台市共开展支书微宣讲活动5000余场 ，受众15万余人 。

　　《光明日报》（ 2022年12月21日 04版）

按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会 ，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示 ，诊疗方案 是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范 ，确保临床治疗的同质化水平，保证诊疗效果 。第十版诊疗方案 的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管” 的传染病管理方式进行病人管理和救治 。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注 。对此，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整 ：一 是在收治措施方面 ，不再要求病例进行集中隔离治疗 。新冠病毒感染者可以根据病情需要，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者。二 是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测 。临床医生可以根据患者 的疾病诊治要求 ，特别是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定是否出院 。

　　“在临床救治方面，一是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入 ，特别是对一些高龄 、合并基础性疾病 的患者，更要加强关口前移措施 的应用 。二 是进一步规范重症患者 的诊疗 ，完善了相关预警指标。三是坚持中西医结合。四 是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念 。”郭燕红介绍 ，在诊断标准上 ，将新冠病毒 的抗原检测阳性纳入诊断标准 ，主要考虑是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度。同时 ，抗原检测非常方便 ，简单易行 ，方便感染者在家里进行自测。

　　郭燕红特别提醒，从感染者 的角度，即便不做核酸 ，出院以后也要注意做好个人防护 ，居家观察 ，以不参加社会面活动为妥。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型，为何做出这样的改变？郭燕红指出，从疾病 的临床表现来看 ，普通型一般 是代表了疾病最常见 、典型的表现。目前流行的奥密克戎变异株 ，病毒的致病力逐渐减弱，而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者 是上呼吸道感染 ，发生肺炎 的比例大幅度降低 。因此取消了普通型，增加了中型。

　　她介绍，中型的定义是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气 的指氧饱和度要大于93% ，影像学可见特征性 的新冠病毒感染肺炎表现 ，但 是它比重型 ，也就 是氧饱和度小于93% 的程度要轻。

　　第十版诊疗方案规定，根据感染者病情的严重程度 ，分为轻型 、中型、重型和危重型 。“这样更加符合临床实际，有利于医务人员对患者的病情进行综合研判，并给予综合的治疗措施。”郭燕红表示。

　　那么，对新冠病毒治疗 的重症病例如何分类呢？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍 ，第十版诊疗方案明确 ，将新冠病毒感染 的重症病例定义为由新冠病毒感染导致 的肺炎为主要表现的重症病例 ；基础病加重、诱发基础病等 ，作为基础病或其他疾病导致 的重症病例。

　　王贵强表示，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症，强调呼吸支持，包括早期 的氧疗、俯卧位、气道管理等 。同时 ，重视非呼吸衰竭导致的重症病例 ，包括基础病的综合救治 。

　　中医治疗对重型 、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后 ，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出 ，一是保持了延续性 。当前新冠病毒感染 的中医 的核心病机并没有发生变化，仍属于中医“疫”病 ，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效 的主要内容。二是体现了针对性 。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染 ，部分患者有肺部感染 的症状，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显 的特点 ，对此，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰 ，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容 ，以更好地满足临床救治的需求 。三 是增强了实用性 。重型、危重型部分增加了随症用药方法，这在九版方案中 是没有 的，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药，方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用 。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状 的情况 ，北京中医医院院长刘清泉介绍，第十版方案非常关注核酸转阴后康复 的治疗 ，根据奥密克戎变异株的临床特征 ，提出了三种状态的治疗方案 ：一种 是针对感染后出现 的乏力，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典的六君子汤来治疗；第二种 是乏力 的情况下 ，同时容易出汗、心慌 、胸闷 ，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗 ，能很好地缓解症状 ；第三种 是针对咳嗽 、痰少 、嗓子不舒服，甚至有堵塞 的感觉 ，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗 。此外，还可采用针灸以及推拿的治疗方法 。（记者 金振娅）