如何应对新冠后心理问题？山东省卫健委印发方案******
为贯彻落实党中央 、国务院决策部署，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中的特色优势 ，改善新冠病毒感染后人群易出现 的情志 、心理问题 ，1月10日 ，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》，其全文如下 。
山东省新型冠状病毒感染
中西医结合身心调适方案
针对非重点人群的早期新冠病毒感染者 ，轻、中 、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐的中成药或中药协定方进行治疗 ，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊、重症医学科及精神心理科医师会诊。轻 、中度病例出现身心病症时 ，在中医整体观念指导下 ，根据情志病 的标本缓急 ，选择方药穴位心理治疗 ，身心共调。
一、中医调适方案
（一）方药调适。
《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上，推荐辨证加选药物 ，口服和熏鼻并用 。
1．焦虑恐惧，胆小梦惊 ，紧张自汗，辨证加选防风10g、贯众9g 、茯神21g、制百合15g 、制远志9g 、北沙参15g 、五味子6g 。
2．情绪低落 ，忧思叹息，气短乏力 ，咽喉不爽 ，辨证加选柴胡6g 、郁金15g 、姜半夏9g、厚朴6g、紫苏12g、茯神24g 、制远志15g、薄荷9g。
3．失眠心烦 ，梦多惊悸，头眩呕恶，食少痰多 ，辨证加选清半夏9g、陈皮9g、茯苓15g、枳实9g 、竹茹9g、黄连3g、制远志9g 、柏子仁15g 。
4．入睡困难，心烦咽干 ，心悸多梦，头晕耳鸣 ，腰膝酸软，潮热盗汗 ，辨证加选黄连9g、黄芩12g、白芍15g 、阿胶9g 、鸡子黄2枚 。
5．夜间难寐 ，昼日神倦，纳食减少，心下痞满，神情恍惚 ，辨证加选清半夏9g、秫米30g 、茯神24g、柏子仁18g 、神曲12g。
6．疫邪劳复 ，心神不安者，疫邪已退，脉证俱平 ，梳洗沐浴 ，多言妄动 ，发热 ，前证复起 ，脉不沉实。辨证选方茯神24g 、酸枣仁15g、当归9g、制远志9g 、桔梗21g 、白芍9g 、生地黄15g 、陈皮15g 、龙眼肉9g 、甘草6g 。
7．养神定志颗粒。在新冠病毒感染中医临证中 ，根据疾病阶段疫病与情志病症 的标本缓急 ，辨证选用养神定志颗粒方药 ，形志共调，防治康一体 ，既可以有效缓解患者 的焦虑、恐惧 、紧张、失眠等情志异常，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状，达到躯体与心理 、生理同步康复之目的 。
功能主治 ：补益肝胆，坚志助勇 ，兼以清利头目之效 。用于新冠病毒感染过程中，或对某种事物或特殊环境应激过度，产生异常强烈的焦虑、恐怖 、回避 、不寐 。症见畏恐易惊，紧张自汗 ，睡眠不宁 ，多梦，冲动易怒 ，手足欠温 ，头目不利等证候者。
用法用量 ：餐后温水冲服。4－14岁 ，一次1袋 ；14－18岁 ，一次2袋，一日2次；18岁以上成人 ，一次4－5袋，一日2次 ；或遵医嘱。
（二）针灸外治 。
1．针灸
虚证用补法，实证用泻法。
（1）惊证应急。针刺 ，泻水沟、内关、神门 、少商 ；留针30分钟，每日一次 。
（2）焦虑恐惧。针刺 ，泻内关、合谷 、行间、风池穴，补神门 、肾俞、太溪 ；留针30分钟 ，每日一次。
（3）疫后头痛 。针刺，泻风池、风府、列缺 、支沟 、太冲 ；留针30分钟 ，每日一次。艾灸 ，风池 、太阳穴；每次40分钟 ，隔日一次 。
（4）疫后神倦乏力 。针刺，补中脘 、下脘 、气海、关元，太溪 、足三里；留针30分钟，每日一次 。艾灸，神阙 、足三里 ；每次40分钟，隔日一次 。
（5）疫后胸闷憋气 。针刺 ，泻内关、太冲 、神门、膻中穴 、膈俞穴、补足三里穴、中府穴；留针30分钟 ，每日一次。艾灸，膏肓 、肺俞 ；每次40分钟，隔日一次 。
（6）疫后失眠。针刺，平补平泻神门 、内关、百会 、四神聪；留针30分钟，每日一次。
2．耳穴压豆
（1）焦虑恐惧。取穴心 、肾 、脑、神门 、皮质下 、肝 ；每次按压3分钟，每日3次。
（2）孤独抑郁。取穴心 、交感 、皮质下 、神门 、肝、脾、肾 ；每次按压3分钟 ，每日5次。
（3）疫后头痛 。取穴枕 、膀胱 、肾、神门 、交感、皮质下 、头痛1穴；每次按压3分钟，每日5次 。
（4）疫后神倦乏力。取穴肝、脾 、肺 、三焦、内分泌 ；每次按压3分钟，每日5次。
（5）疫后胸闷憋气 。取穴心 、肺、肝、肾 、神门 、胸椎、交感 ；每次按压3分钟 ，每日5次。
（6）疫后失眠。取穴神门 、心 、脾、肾、皮质下、枕 、交感 、内分泌 、神经衰弱点 ；每天自行按压2～3次 ，每次每穴30秒。
上述治疗隔日进行1次 ，5次为1个疗程 。
3．香薰。紫苏叶 、贯众 、艾叶、款冬花各60克 ，煎汤薰蒸或香囊佩戴 。
二、心理调适方案
积极沟通，增强信心 ，坚定意志；支持引导为主 ；配合情志疏导 ，语言劝说，释疑解惑，澄心静默，暗示从欲 ，移精变气；八段锦 ，太极拳，志意调适音乐疗法 ，劳逸结合；必要时精神科会诊 。
1．呼吸调节法
当出现不良情绪时 ，闭上眼睛 ，深吸气 ，然后把气慢慢呼出来 ；再深呼气……如此持续几个循环 ，呼吸会变得平稳，人也平静下来 。
2．转移法
将注意力从消极情绪 的事情上转移开，去看看书 ，听听音乐等 ，或者想想曾经让自己开心 的事情，就会积极起来 。
3．拍手法
手掌心相对 ，简单 的拍来拍去，却 是有名的“声纳气功” 。通过疏通经络 ，震荡脉气 ，加强血液循环，从而提高人体免疫功能 。
4．正念冥想
有意识地将注意力投注于当前内在或外部 的体验上 ，并不加评判地接受自我调节的方法 ，让身心放松。
如抑郁、焦虑等不适情绪持续存在，不要沮丧，及时向心理热线及专业医生寻求帮助 。
三、西医调适方案
感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄）、失眠、精神病性症状 、情绪症状和行为紊乱等精神症状，必要时可考虑使用镇静催眠药 、抗精神病药、抗抑郁药等对症治疗 。
1．伴发焦虑 、失眠症状时 ，劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑 、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选 。
2．急性创伤经历的患者建议选用具有抗组胺作用的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠。
3．呼吸抑制患者伴发的入睡困难、夜间易醒或早醒，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱的非苯二氮类药物 。
4．抑郁情绪严重者可出现强烈的自杀企图和行为 ，要及时给予抗抑郁药治疗。伴有明显焦虑、失眠 ，早期可联合苯二氮类药物；伴有明显迟滞 、缺乏动力的患者，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs） ，伴有失眠 的患者 ，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用 。
东西问·人物丨杨紫琼：她 的工作打破了好莱坞的刻板印象******
中新社北京1月14日电 题 ：杨紫琼 ：她的工作打破了好莱坞的刻板印象
《中国新闻周刊》记者 仇广宇
“请闭嘴 ！我 是真的能来揍你 的 ！”
当地时间2023年1月10日 ，第80届美国电影电视金球奖 的颁奖礼现场，杨紫琼身着黑色晚礼服，声音颤抖地发表获奖感言 。当她谈到，身为一名年过60 的女性 ，她在职场上获得 的机会越来越少时，声音也略微哽咽起来。此时 ，台上恰好响起催促她发言时间已到的音乐 。她机敏地回头“怼”起背景音 ，然后在众人的笑声中保持节奏 ，说完了她所有 的获奖感言 。那句“我是真的能来揍你 的”一语双关 ，一方面概括了她几十年来的“打女”形象，一方面也令人想起让她获得金球奖最佳女主角的这部《瞬息全宇宙》中 的角色 。
捧起奖杯 的这一幕 ，她等了40年。凭借电影《瞬息全宇宙》中 的角色伊芙琳·王，杨紫琼获得了金球奖音乐、喜剧类 的最佳女主角 。这对多年来以“打女”形象闯荡好莱坞、却一直缺少一个演技类奖项的她而言 ，是一份巨大的肯定 ，同时，她也成为捧起这个奖杯 的第二个亚裔女性 。
当地时间2023年1月10日，美国加州 ，杨紫琼手捧第80届美国电影电视金球奖奖杯亮相。图/视觉中国一直以来，杨紫琼给人的印象 ， 是以“功夫”闯荡世界影坛 的女明星 ，习惯以坚强的面貌示人 。如同导演李安对她的观察那样，她习惯隐藏脆弱、展示坚强，把生活中的伤病和眼泪都藏于身后，选择用坚持回应质疑。凭着这份坚持 ，她牢牢地抓住了每个征服观众的机会，最终等来了一个为她本人量身定制的角色 。
40年等一个适合的角色
60岁 的杨紫琼在观众眼中， 是名满天下的华裔女星，《警察故事3》中 的打女，《卧虎藏龙》中重情重义 的女侠，也是《摘金奇缘》中强势 的亚裔婆婆 。但在她自己看来，似乎在事业上还有些遗憾。
在这一年，她遇到了一个与她本人完全契合 的角色——《瞬息全宇宙》里那个蓬头垢面 的洗衣店女老板娘。
故事里 的中年洗衣店老板娘伊芙琳·王 ，跟她的生活有着很大反差：生活困苦 ，全家人都指着她过日子 ，性格懦弱的丈夫、失能 的父亲和叛逆 的女儿，填不完 的报税单 ，每件事都能让她陷入躁狂 。但在偶然 的机会里 ，丈夫告诉她，她可以体验多重宇宙中 的人生 ，每个宇宙里 的危机都只能由她来拯救。她开始穿越不同的人生 ，在这个过程，她和家人的紧张也在慢慢融化。
《瞬息全宇宙》剧照这不 是一个吸引人的光鲜女性形象 ，却能让她过足戏瘾。能够成就这样一部电影，也是一个偶然 的安排。电影导演关家永和丹尼尔·施耐特本想邀请成龙饰演男主角，但当时成龙没有档期。他们开始转变思路，用女主角的视角重新打造剧本，让一个失意的中年妇女体验光怪陆离 的人生。他们甚至在一开始把主角的名字也设定为“米歇尔”，这和杨紫琼的英文名一样 。
杨紫琼爱上了这个角色 ，她发现自己在里面“可以搞笑、可以真诚、可以悲伤” ，可以做到之前脸谱化角色没有 的一切。更重要的 是，杨紫琼在这个角色中看到 的不仅仅 是自己 ，而是千百万亚洲移民的真实生活 。成品出来后 ，很多人被这部电影 的混搭风格吓了一跳，甚至觉得难以理解 ，但说到这一切 ，杨紫琼在采访中忍不住动情落泪 ，她说 ，总算有人可以知道，她能够做到这些 。
这部电影也恰好赶上了一个适合的时间。亚裔主角 、女性主题 、中年失意......放在十几二十年前，《瞬息全宇宙》可能是一部怪异 的作品 ；但放在如今 的时代，这一招突破大银幕刻板印象 的险棋成功了。杨紫琼成为2022年度国际影坛上耀眼的明星 。
打出来的人生
入行40年 ，杨紫琼和成龙、李安等知名电影人都有过合作 。许多合作过的电影人，谈起杨紫琼，第一反应就 是那股不要命、不怕受伤 的劲头。这种不要命，是前半生 的杨紫琼立足影坛 的最大优势，背后 是她数十年如一日的艰苦付出和难以言说的身体折磨。
导演李安曾回忆过很多和杨紫琼合作时的细节 。杨紫琼首先带给他 的印象，也是这种不顾一切 的拼劲儿、猛劲儿。拍摄《卧虎藏龙》时 ，开拍一个星期 ，杨紫琼就受伤了 ，她连续几天拍摄晚班武打戏，时间很长 ，要转身 、踢腿 、对打，结果 ，她 的韧带扯断了 ，得休养一两个月。她担心 的不 是自己 ，而是马上问李安，会不会因为自己受伤就放低要求？李安回答，不会 。
《卧虎藏龙》剧照这样的场景无数次出现在杨紫琼的人生中，每一次都像是在玩命。《警察故事3》里，她站在卡车上做特技动作 ，要跳落到成龙驾驶的汽车的车前盖正面。她想象中这件事似乎并不困难，但真正站上去时 ，一切都在晃动 。她跳落时 ，保护机关失效，她掉到侧面 ，幸亏成龙一把抓住她的衣服 。拍《阿金的故事》 ，她曾从高台掉下。
这种艰苦 ， 是她在20世纪80 、90年代的香港选择电影行业的宿命 。曾经 的杨紫琼过着富裕 的生活，从小学习芭蕾舞、绘画等各项才艺 ，21岁就成为马来西亚小姐。入电影圈之后 ，一开始，她和林青霞等人一样 ，扮演柔弱 的女性角色 ，后来经过洪金宝前辈的建议 ，她开始转型 ，学武术，打沙包、踢腿 ，和其他武行的男性没有区别地训练 。
2001年 ，杨紫琼在自己十四岁拍摄的照片前回忆往事 。邓庆乐 摄拍一次戏 ，拼一次命 ，久而久之，冒险和勇闯成了习惯 。这样的努力没有白费，1997年 ，杨紫琼凭借在港片中一系列优秀的打戏形象 ，成为《007之明日帝国》中唯一 的“邦德女郎” 。她扮演 的“邦女郎”不是花瓶，而是极为独立的女性形象。有人评价 ，她 的工作打破了好莱坞的刻板印象。
而这次 ，在《瞬息全宇宙》中 的表现 ，她终于全方位地超越了自己 。这 是一部令人眩晕 的作品，有混搭 的类型和复杂的呈现，幻觉与现实 、抽离与投入 、反讽与温情 、癫狂与温柔……一切矛盾都集合这个故事里 ，更集合在杨紫琼扮演的女主角身上 。她要在不同的状态中切换 、摇摆、衔接 ，让观众相信每一个“宇宙”中的角色。
这部投资仅仅2500万美元的电影 ，在票房上或许并不耀眼 ，但凭借杨紫琼的演技，也凭借导演的把控力，贡献了非常不同 的观影体验 。与此同时 ，杨紫琼自己或许也收获了从影几十年来最饱满、最复杂 的演绎经历 。一个奋斗半生的华裔女星就这样又一次突破了天花板 。(完)
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