“我在新疆已经阳过了 ,非常时期,可以尽一份力。”还在援疆服务期的消化内科副主任黄庆科刚结束2个月 的方舱工作,根据上级指令回温州休假的他,主动报名返院支援 ,连续多天在急门诊连轴转 。“1月4日,急诊总人数1900余人,其中急危重症患者约130人;全院住院患者4200人,床位全满……”急诊科副主任(主持)洪广亮介绍 ,最近急诊抢救入院人数 是平时 的近3倍,其中急危重症数量较平常增加尤为明显 ,且大多 是有基础疾病伴发低氧血症 的老年人。在公园路院区急诊科,整个急诊大厅都躺满了人,急诊一楼后门CT室门口都是加床。
连日来,为使患者得到及时有效的救治,温州医科大学附属第一医院“全院启动方舱模式”收治新冠病毒感染患者,储备应急支援队伍,抽调医务人员支援发热门诊 、急诊及重症隔离病区 ,职能处室负责人驻点急诊抢救室 、发热门诊 、参与临床查房,协助患者分流 、调配床位……
“好在最近几天医院出了很多新政策,医务处 的几位负责人每天在两个院区 的急诊科协调 ,滞留人数降下来了 ,医疗救治秩序也更加高效了 。”负责公园路院区急诊运行 的急诊科副主任吴斌介绍说,根据阶段性患者实际就诊需求 的变化,动态优化政策发挥了重要作用 。前段时间公园路院区急诊内科诊室排长队 ,就增设发热门诊和机动班,向各科室抽调有抗疫经验 的医护人员支援发热门诊,加快患者分流,提高了诊疗效率;近几日抢救室接诊的高龄老人、基础疾病患者数量较多,医院则安排各科室支援急诊,按指标认领病人,滞留人员大大减少。
说起坚持在急救一线的医护人员,急诊400病区护士长李心群和410副护士长何春雷有些哽咽:“工作量翻了好几倍 ,不少同事感染后还未痊愈,有的夜班护士还在发烧 ,但大家都是做急诊的 ,都知道现在 的困难 ,好多人二十来天几乎没休息过 ,大伙儿都说自己随时能顶上 ,一定会扛过去的。”
“所有床位迅速收满 ,这里就如临时 的‘战地医院’,每个医护人员都绷紧了神经竭尽全力救治患者。”1月9日早上8时,在6号楼重症救治病区 ,ICU副主任王晓蓉、徐红蕾与经培训 的内外科支援人员组成诊疗小组正在紧张的查房中 。收治在重症病区的患者大都 是患有基础疾病合并新冠病毒感染 的老年人 ,病情变化快 ,医护人员时刻承担着巨大的体能消耗与心理压力,半夜接到“抢救电话”赶回病区支援 是常态 ,很多时候结束抢救后,因放心不下患者,医护人员就在办公室简单打个盹 ,再投入新一天 的工作 。
“全院护理人员随时投入医院救治工作 ,特殊时期有太多‘轻伤不下火线’的例子,让我们又心疼又为他们全力拼搏的精神感动。”护理部主任孙彩霞说 。重症医学科副主任医师马继红,第一时间进入增开的重症病房 ,连续半个月无休 ,为争取生命抢时间。“人手不足时 ,白班夜班连着上 ,医院给 的5天隔离假一天也用不上 。”
俯卧位通气治疗有利于肺炎患者血氧值 的提升,对于救治工作尤为关键 ,收治在重症救治病区 的患者往往是缺乏自主性的高龄老人 ,自身无意识使不上力 ,常常需要4、5名医护人员一起协助。每天上午下午各两次翻身俯卧 ,一轮下来 ,医护人员脸上身上早已被汗水浸透 。“虽然工作量大幅增加 ,但看到患者呼吸逐渐顺畅 ,也给了我们许多救治的信心。”说话间,重症监护室护士长张其霞又匆匆投入了紧张 的工作。
时值深冬 ,“老慢支”、肺心病、肺气肿等疾病高发,呼吸与危重症医学科全科出动 ,每日仅系统中收到的会诊申请都在150人左右 ,床位一扩就满,通宵夜值成为日常 。担任呼吸与危重症医学科住院总 的主治医师陈超蕾每日奔波在会诊和协调呼吸科床位的路上,几乎每天都深夜或凌晨才完成会诊记录。在排床时 ,她也会主动和急诊分流的医师申请 ,将更加危急的病患排到呼吸科病区 ,以缓解其他专科病区 的压力。
为应对庞大的发热患者就诊人次 ,温州医科大学附属第一医院发热门诊诊室从3个增至7个 ,由原本感染内科固定配员变为感染内科带头 ,其他内外科医师增援 。发热高峰时期,前去支援的医护人员纷纷因频繁接诊新冠感染患者而发烧,发热门诊组长 、感染内科医师陈瑞聪说,“我们都不忍心请假 ,因为不是我强撑着在干,就是我 的兄弟替我顶着 。”
本轮疫情初起时,372名各专科 的规培研究生与外院规培学员第一时间选择留下 ,他们大部分人也感染了新冠病毒,面对巨大 的救治压力,年轻 的他们休息一两天就回到工作岗位。重症高峰到来 ,又有300余名研究生返院加入到全院医疗救治队伍 。
据悉 ,温州医科大学附属第一医院组建了500人重症 、急诊后备队 ,360人重症护理队 ,500人发热门诊后备队 ,所有人员都经过重症、急诊轮岗,技术过硬,实行车轮战,轮番上阵 。(光明日报全媒体见习记者刘习记者陆健)
国家林草局警示约谈8个严重破坏森林资源地区******
光明网讯1月10日,国家林业和草原局对森林督查挂牌督办 的8个县级人民政府主要负责人进行警示约谈 ,督促其加快整改落实 ,切实扛起森林资源保护责任 ,守护好绿水青山 。
国家林业和草原局全国森林督查警示约谈会现场(张佳兴/摄)
近年来 ,国家林草局采用卫星遥感监测与现地核实相结合 、省级自查与国家抽查相结合的方式,持续开展覆盖全国 的森林督查,有力震慑了涉林违法犯罪行为,维护了全国森林资源保护管理良好秩序 ,森林督查取得良好成效 。但陕西省榆林市定边县、河南省三门峡市陕州区、内蒙古自治区兴安盟科尔沁右翼前旗 、青海省海南藏族自治州共和县、福建省龙岩市永定区、山西省长治市沁源县、重庆市石柱县 、江西省鹰潭市余江区8个地区仍存在较为严重的违法破坏森林资源问题。
国家林业和草原局全国森林督查警示约谈会现场(张佳兴/摄)
约谈强调,地方党委政府主要负责同志即各级林长是森林督查整改工作的责任主体 ,要坚持“林长挂帅”,明确任务分工 ,强化组织保障 ,聚焦责任抓整改;要坚持“严字当头” ,列明问题台账,逐一对账销号 ,聚焦问题抓整改;要坚持“同向发力”,加强督促指导 ,全面应用督查系统 ,聚焦实效抓整改 ;要健全长效机制 ,查补制度漏洞 ,严密制度建设 ,聚焦根源抓整改 。要以猛药去疴 、刮骨疗毒的决心和勇气抓好整改,向党和人民交上一份满意的答卷 。对于约谈后整改不力、敷衍整改 、拒不整改 的 ,将适时以督办函 、提示函 的方式推送省级总林长 ;对逾期未能完成整改的,将启用自然资源行政监督与纪检监察监督贯通协调机制 ,移交纪检监察部门 。
8个县级人民政府主要负责人在约谈中表示 ,将提高政治站位,压紧压实责任 ,深化思想认识,深刻反省 、深入分析问题发生的深层次成因,切实加强森林资源保护管理工作。针对破坏森林资源 的问题,将严格按照案件查处、林地回收 、责任追究“三个到位”的要求,充分发挥林长制的统领作用,严肃查处 ,依法整改,依纪问责 。同时举一反三,不断完善森林资源监管长效机制,筑牢生态安全屏障 ,为建设美丽中国保驾护航 。(张佳兴)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)