心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病 、高血压等心血管病 的发病率会增加。发烧时心跳加快 是否正常 ？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情 ？如何合理用药 ？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰 。

　　发烧 是很多人感染新冠病毒后 的典型症状 。周玉杰说，发烧时心跳加快 是正常现象 。体温每升高1摄氏度 ，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快 ，甚至可以听到怦怦 的心跳声 。若心跳快 的同时出现心慌气短 、动辄气喘的症状 ，需要及时就医 。如果康复期每分钟心跳超过100次 ，还伴有心慌气短 、胸闷症状 ，要及时去医院查心肌酶 、心电图、动态心电图 、心功能等 ，防止病情加重 。

　　周玉杰表示，有基础心脏病 的患者，特别是老年患者 ，感染新冠病毒后 ，血管内皮功能发生紊乱 ，血管斑块容易发生炎性反应 ，血栓的发生率可能也会增高 ，导致原有心脏病加重 。患者在咳嗽 、发烧的时间段容易合并低氧血症 。一些老年心血管病患者 的症状是沉默型表现 ，有一种“消音器”效果 ，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等 、拖、耗” ，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制 。周玉杰说，在临床中看到 的一些心血管病患者 ，特别是老年患者 ，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度 的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱 ，不利于基础病 的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃 的 是什么 ，一天吃进去多少，大概吸收多少 ，代谢和排出多少 ，以此来调整营养摄入 。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键 。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月 ，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后 ，出现发热等症状需要服用对症治疗药物 。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化 。比如高血压患者发烧时 ，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压 的变化不断调整用药 ，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应 ，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

697球 ！梅西五大联赛俱乐部进球超C罗******

　　北京时间2日凌晨 ，法甲联赛第21轮，巴黎圣日耳曼3比1击败蒙彼利埃，梅西打入球队在本场比赛的第二个进球，至此他代表五大联赛俱乐部的进球已经达到697个 ，超越了已经远走西亚的C罗 的696球 。在这样一场胜负几乎没有悬念的比赛中 ，梅西达成了又一个里程碑式 的纪录。赛后他在个人社交媒体上晒出了进球后的照片 ，以此来庆祝这样一场胜利 。

　　本场比赛 ，梅西打满全场 ，完成9次射门，其中3次射正 、打入一球，赛后获评8.5分。这个进球 是梅西代表五大联赛俱乐部在各项赛事中打入 的第697球 ，其中巴萨生涯672球 、巴黎生涯25球 ，他完成这697个进球用了835场，平均98分钟就有一球入账。这一数字从此超越了C罗 ，C罗曾代表五大联赛俱乐部在各项赛事中(总计918场)打入696球，其中代表皇马450球、曼联145球、尤文101球 。如今，C罗已经成为沙特联赛豪门的一员，而仍在五大联赛效力的梅西则在“梅罗”这场长达十几年的竞争中完成了又一项数据的超越。

　　世界杯之后 的梅西在逐渐恢复 ，上轮联赛对阵兰斯 的比赛中状态不佳 ，赛后评分较低，对此大巴黎主帅加尔蒂埃表示：“之前和兰斯的比赛对梅西来说有更多的困难，今天我满意全队还有梅西 的表现 。当我们的中场已经适应了 ，如此一来梅西就有最佳的条件 ，他也展现出了自己最好的水平。球员并不 是机器 ，梅西踢了一届很棒 的世界杯 ，他肯定会出现疲劳。”

　　本场比赛打入一球后，梅西在本赛季代表大巴黎出战的23场比赛中已经直接参与了28粒进球，其中他自己打进14球 ，还有14次是助攻队友破门得分 。在完成了代表五大联赛俱乐部进球数对C罗 的超越后，梅西在今年还有望完成一些纪录 的刷新，他距离代表五大联赛俱乐部700球的里程碑只差3球，代表国家队 的100球纪录只差2球 ，这两项数据一旦全部完成，梅西职业生涯的800球里程碑就将达成 。

　　此外 ，梅西职业生涯各项赛事的冠军总数已经达到42个 ，再夺一冠就将追平阿尔维斯的纪录 ，如果大巴黎能够在联赛中始终保持领头羊的领先优势 ，那么梅西的这一目标将在不久之后达成。

　　文/本报记者 王帆