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全国多地切实提升互联网医疗质效 便利群众“云就医”******

　　互联网医疗便利“云就医”

　　“我已经第四天发烧38.5摄氏度以上了， 是不 是要赶紧来医院看一下 ？”“孕妇 的退烧药用哪种更安全 ？”“小孩子退烧后精神状态不太好，要如何处理 ？”“家里老人需要长期用药 ，往返医院配药取药有没有更方便 的办法？”……这段时间 ，随着疫情防控措施 的优化，以及有关互联网医疗服务新规的颁布 ，多个互联网医疗平台新冠相关咨询问诊量不断增长。

　　记者了解到，面对新冠疫情防控新形势新任务 ，多地充分发挥互联网医疗平台作用，创新方式方法 ，积极为患者提供开具治疗处方 、送药上门 、心理咨询 、用药指导等服务，便利群众就医用药 ，以推进开展互联网医疗服务为契机，切实提升互联网医疗质效。

　　为群众解决就医问药难题

　　“这几天再不去，我的药就要没有了 。”浙江杭州市民沈阿姨有点着急，因为是高血压患者，最近这波疫情 ，家人怕她体弱感染病毒，就把正打算出门问诊的沈阿姨拦了下来 。一旁 的女儿拿出手机，点开“杭州市中医院”微信公众号 ，让她试试“互联网医院”，从菜单栏进入“互联网医院”在线复诊开方。不到10分钟 ，沈阿姨就在手机上完成了挂号 、开方、付费 ，后续只要在家等着药品配送上门，连出门排队、取药的时间都省了。

　　像沈阿姨这样，患者只要选择“杭州市中医院”官方微信服务号或订阅号，就能实现“在家看病”。近一个月来 ，呼吸科、儿科复诊量较大 ，抗病毒中药制剂及退烧药物需求最多 。

　　全国各地都在广泛开展互联网医疗服务。1月12日 ，黑龙江中医药大学附属第一医院互联网医院正式上线 。其特色是，将信息化与中医药有机结合，打破传统医疗服务时空距离，满足新形势下群众居家诊疗、看病购药需求，实现诊疗服务再升级、服务内涵再拓展 、便民成效再提升 。动动手指 、足不出户看专家，让“信息多跑路、患者少跑腿”，切实提升患者就医感受 。

　　在北京，各主要三甲医院均已开通互联网诊疗服务。2022年11月10日 ，北大肿瘤医院发布动态信息介绍 ，正式开通“北肿云病历”APP初诊患者免费咨询服务 ；2022年12月8日，首都儿科研究所开通“新冠咨询”线上服务 ，实现医疗资源的扩容，为居家患儿提供方便；2022年12月11日 ，北京大学人民医院表示，共有30个科室已经在互联网医院出诊 ，工作日及周末、节假日均开放互联网诊疗服务；2022年12月12日，北京朝阳医院开通“新冠感染在线问诊”服务；2022年12月14日，北医三院表示，北医三院互联网医院(北医三院APP)现开设“发热诊疗专栏”，支持首诊开药……

　　在上海 ，趁着中午时间 ，上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部审方药师金磊拿出手机 ，处理来自互联网医院上未审核 的处方 。目前新华医院互联网医院门诊每日的接诊量已达此轮疫情前 的6倍，共有700多名医生在互联网医院上进行了注册 ，覆盖所有科室 ，通过排班 ，确保每天每个科室都有医生在线。

　　国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍 ，2022年12月，国务院联防联控机制医疗救治组印发了通知 ，要求各个医疗机构提供互联网医疗服务，按照诊疗方案 ，以及居家治疗指南，为出现相关症状 的患者提供互联网诊疗服务，开具处方，由线下进行药品配送。

　　“通过互联网医疗，根据诊疗方案以及居家治疗指南 ，为出现新冠症状的问诊患者开具相应处方，通过线下第三方配送提供相应的药品。同时，我们也要求医疗机构提供24小时线上咨询用药指导 ，以及分时段预约诊疗的服务。通过这样 的方式，削减医疗机构瞬时 的就诊高峰，减少人员聚集 ，降低患者到医院就诊发生交叉感染的风险 。”焦雅辉表示 。“针对非急诊情况推动分时段 的预约诊疗 ，通过这种预约诊疗，降低和减少到医院同时就诊 的人流高峰 ，分流患者，减少交叉感染 的风险 。通过精准的分时段预约诊疗 ，缩短在医院等候 的时间 。”

　　全国各地出实招

　　在国家卫健委发出通知之后 ，各地根据自己实际情况，推出了因地制宜的措施 。从支付方式到医院参与方式，从技术手段到宣传普及，有效吸引广大群众参与 。

　　1月8日，福建省医保局出台新冠病毒感染互联网医疗服务收费政策 ，将新冠病毒感染互联网首诊服务纳入医保支付范围 ，持续优化“互联网+”医疗服务医保支付工作 ，为患者医保就医提供方便。根据新政策，出现新冠病毒感染相关症状 、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》的患者在该省公立医疗机构互联网医院进行首诊并在线开具相关症状处方 ，首诊诊查费纳入医保支付 ，不设个人先行自付比例 。同时，新冠病毒感染互联网处方 、药学服务实行线上线下相同 的医保支付政策 ，切实保障患者无接触就医需求 ，促进医疗机构新冠病毒感染就诊人群线上线下合理分流 。

　　作为上海“一网通办”总门户移动端，“随申办市民云”APP全力打造该市新型就医服务体系，现已接入25家医院和6个区，向市民推出“互联网医院”应用服务 ，医保和自费 的复诊患者本人和绑定亲属关系 的家人 ，体验线上复诊、医生端可开具处方、报告查询、患者在线支付药费、药品自取或配送到家等多项就医服务 。

　　截至目前 ，广东省全省三甲医院已全部开设互联网医院 ，为全省居民提供线上线下一体化健康医疗服务。数字显示，2022年12月12日至31日，广东全省互联网医院共服务124.68万人次，日均服务6.24万人次。如果按一家医院1天1万人次的门急诊量来计算 ，相当于新增设了6家大中型医院，有效缓解医院门诊压力，降低就医交叉感染风险。

　　近日 ，安徽省医疗保障局、财政厅、卫生健康委联合印发《关于贯彻实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》，对新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策进行优化调整 ，自新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”之日起施行，先行执行至2023年3月31日 。《通知》要求 ，住院医疗费用全部纳入综合保障，救治医院定点范围扩大到所有收治医院。

　　依托湖南省居民健康卡平台，湖南省开设了“互联网医院”入口，目前已有70家医院入驻，群众一键即可获得新冠健康咨询 、就医指导 、预约诊疗 、在线处方 、药品配送等线上医疗服务 。点开“湖南省居民健康卡”微信公众号，在热点服务中就能找到“互联网医院专区”。这个专区 是湖南省互联网医院 的统一入口，集中整合发布全省已审核确认的互联网医院和互联网诊疗平台信息，并为全省群众提供互联网医疗服务。目前已入驻中南大学湘雅医院、湖南省人民医院等70家医院的互联网医院 ，名单还将继续更新。

　　为适应新冠病毒感染“乙类乙管”后人民群众的医疗服务需求，黑龙江省卫生健康委牵头开发上线了“健康龙江新冠医疗服务”小程序 ，汇集互联网医院、互联网发热门诊 、在线药房等线上医疗健康服务资源 ，对接线下医疗机构和零售药店，以医务人员队伍为支撑，为新冠患者提供方便快捷的健康管理指导和医药服务。

　　提升互联网医疗质效

　　互联网医疗 ，既包括实体医院的“触网” ，也包括很多在线医疗平台、医疗企业的积极参与 ，多管齐下 ，实现提质增效 。

　　一些地方对互联网医疗资源进行了很好整合。

　　比如广东 ，近年来加快推进“互联网+医疗健康”示范省建设，大力发展互联网医疗 ，支持有条件的医院建设互联网医院 。截至2023年1月4日，入驻“粤健通”微信小程序互联网医院服务平台 的互联网医院达160家 ，覆盖综合医院、中医 、妇幼 、口腔、皮肤 、眼科、肿瘤、职业健康等不同类型的医院 。登录“粤健通”微信小程序后，点击选取相应 的互联网医院 ，即可获得互联网医院专家提供 的健康咨询 、就医配药等服务。

　　大量在线医疗平台 的加入 ，也为病人提供了及时帮助 。很多医生借助这些平台，与病人实时互动 。

　　“目前，实体医院‘触网’ 的积极性大增，互联网医院已由实体医院 的‘可选项’变为‘必选项’ 。”微医集团相关负责人表示，随着用户的在线诊疗习惯不断增强，医生参与线上诊疗服务 的意愿随之大幅提升 。相关调查显示，83%的医生愿意尝试线上诊疗服务；与疫情前相比，医生参与在线问诊 、患者科普 、复诊续方等服务 的频率和时间投入均有显著提升 。

　　2022年12月15日，泰康在线“线上发热门诊”上线 ，由泰康海南互联网医院提供医疗服务 ，截至2022年12月31日已累计服务超8000人次 ，在助力缓解线下医疗资源紧张，帮助新冠相关轻症患者及时就医方面发挥了积极作用 。所有在泰康在线“三端一微” 的客户 ，均可享受足不出户 的远程医疗咨询及配药需求。其中，在线问诊承诺全天候服务，随时响应咨询问诊需要 。此外，在线问诊还扩增了儿科 、妇产科、骨科等科室的医疗咨询服务 ，满足客户多种疾病并发的就医需求 ，同时药品品类丰富，包括头疼脑热、感冒发烧、各类炎症等常见疾病 的药物 。

　　1月6日 ，“陕健医集团新冠防治网上咨询服务信息化平台”上线 。据了解，该平台由陕健医集团联合优享健康合力打造，作为一家国企医疗集团企业 ，陕健医集团通过整合下属66家国企医疗机构呼吸内科、感染科 、儿科医生资源，运用“互联网+医疗”思维 ，简化问诊流程 ，让医疗咨询服务突破时间 、地域局限，解决新冠患者特殊时期就医挂号难 、与医生沟通不方便 的问题 ，全面提升患者就医咨询体验，让医疗服务变得触手可及。据介绍 ，目前该咨询平台已开通呼吸内科、感染科 、儿科3个科室，有100多名医生专家入驻咨询平台。咨询平台为不方便出门 的患者提供语音 、图文 、视频3种方式的问诊咨询服务 。

　　1月11日，“强国医生”首个心理健康服务“好心情健康”小程序上线 ，提供心理健康测评、在线问诊 、极速提问等多种心理健康服务 ，心理问题实现实时在线问诊 、咨询。“好心情健康” 是心理医疗和健康数字化服务平台 ，目前注册医生5万余名 ，其中临床精神心理科医生逾4万名 ，通过智能化、数字化和专业化的临床技术，提供线上和线下心理医疗服务。在强国医生“好心情健康”小程序中 ，“首页”有在线问诊、复诊开药、量表测评、极速提问等功能 。

　　以推进开展互联网医疗服务为契机，许多地方创新模式 、深化延伸在线服务，进一步方便患者在线就医 ，切实提升互联网医疗质效 。

　　北京市卫生健康委员会党委委员屠志涛介绍 ，目前北京可开展新冠症状互联网首诊并给予价格和医保政策支持，公立医疗机构可在线提供新冠相关症状 的首诊服务，按照线下医事服务费价格政策执行 ，纳入基本医疗保险支付范围，与线下报销标准一致。北京还积极推进医保在线支付功能，实现全程脱卡结算，为参保人员提供更加便利 的服务。

　　浙江省医保局副局长徐伟伟介绍 ，为了方便患者，近期浙江医保部门推出了“患者在线就医 、药品线下配送 、医保线上支付”就医新模式，扩大线上就医配药可以报销的医院 、药店范围，优先将治疗发热 、咳嗽等医药费用以及高血压、糖尿病等12种慢性病治疗费用纳入“互联网+医保”直接结算。

特斯拉降价 ，小鹏跟了******

　　特斯拉自砍“一刀”挑起价格战后，外界将目光对准“蔚小理”。理想明确“不跟”，蔚来按兵不动 ，此前被销量逼到墙角 的小鹏“跟了”。1月17日 ，小鹏汽车启动新年新价格体系 ，下调旗下G3i 、P5和P7三款车型售价，最大降幅达3.6万元 。由于“国补”退出 、原材料价格上涨 ，今年初不少车企选择涨价 。尽管特斯拉大幅降价，但多数车企选择观望。业内人士认为 ，硬刚特斯拉的同时，小鹏汽车正处架构调整期 ，此前低迷 的销量也刚站回万辆线以上，此时需要一张降价牌稳定销量表现 。

　　特斯拉 的降价牌局，理想汽车扣牌“不跟”，小鹏加码跟进 。

　　小鹏汽车发布公告称 ，1月17日14 ：00起 ，启动G3i 、P5 、P7的新年新价格体系。具体来看 ，小鹏G3i售价调整为14.89万-17.69万元，P5售价调整为15.69万-20.29万元，P7售价调整为20.99万-24.99万元。北京商报记者对比调整前后的价格发现 ，小鹏G3i、P5、P7三款车的售价整体降幅为2万-3.6万元。

　　据了解，特斯拉降价后 ，小鹏汽车成为继AITO问界第二家跟降的车企 。首创证券研报称，特斯拉Model 3降价后价格区间为23万-33万元，预计将与原本处于该价位 的比亚迪海豹 、零跑C01和小鹏P7等车型直接竞争 ；Model Y降价后价格区间为26万-36万元 ，预计将加剧与蔚来ET5 、极氪001 、比亚迪唐EV、问界M5等车型 的竞争。

　　事实上，特斯拉降价对市场的刺激效果立竿见影 。有消息称，特斯拉降价3天内便收获3万张订单。“特斯拉降价后订单暴增 ，对部分车企同价位车型造成一定压力 。”中国汽车流通协会专家委员会成员颜景辉表示，部分车企为保住市场份额会选择跟进。面对特斯拉掀起 的价格战，本次小鹏汽车降价前 ，AITO问界已率先官降。其中，问界M5 EV售价下调2.88万-3万元，起售价为25.98万元 ，问界M7下调3万元，起售价降至28.98万元。

　　值得关注 的是 ，特斯拉官降后曾引发老车主不满，因此AITO问界和小鹏汽车调价时均对老车主进行回馈。“调价公告发布前一年内订购G3i 、P5、P7 的首任车主，我们将同步予以新春回馈。”小鹏汽车相关人士表示 。北京商报记者了解到 ，新春回馈包括整车质保延长至10年/20万公里(首任车主置换本品新车时，可再次享受同等质保)以及赠送四年基础保养 。然而 ，该回馈依然引发热议。一部分网友认为：“相比特斯拉 ，小鹏汽车还是记得之前买车的用户 ，至少还有一点点补偿 。”但另一部分网友却不买账 ：“这点补偿根本没有诚意 ，之前就已经购买终身质保的怎么办 ？不如送点积分或者免费充电。”

　　事实上，此次小鹏汽车选择硬刚特斯拉 ，外界认为与其近期 的销量下滑不无关系 。

　　去年，小鹏汽车过得并不如意 ，不仅经历最低月销不足6000辆的低谷，造车新势力销冠位置也易主哪吒汽车。此外，小鹏汽车推出 的第四款车型——G9，发布后遭遇车型配置混乱 、售价不合理等风波，随后小鹏汽车对其进行产品配置组合重构，调整之后叠加增加各类权益 。

　　遭遇销量“滑铁卢” ，小鹏汽车开启调整模式。此前，有消息称，小鹏汽车董事长兼CEO何小鹏曾连续多天主持公司管理层会议，并宣布全面组织架构调整 。同时 ，何小鹏公开表示 ：“我本人将更多聚焦于小鹏汽车 的战略 、产品规划和研发 ，推动组织的变革和升级，并大幅减少个人在生态企业的直接参与度。小鹏汽车联合创始人 、总裁夏珩也将辞去董事会 的执行董事职务 ，工作精力更加聚焦于产品 。”

　　不仅如此 ，小鹏汽车近日接连传出高管加盟——前长城汽车总裁王凤英 、前吉利系高管易寒或将加入小鹏汽车 。小鹏汽车方面表示，自去年下半年启动全面组织调整，目前已初见成效。

　　值得一提的 是 ，经历去年10月和11月两个交付低迷期，去年12月小鹏汽车的交付量初见起色，重新回到1万辆以上的水平。“面对产品问题 、交付量下滑 ，小鹏汽车正试图重新对企业全面梳理，包括引入传统车企有经验的管理人士等 ，就是为了解决眼下 的难题。”业内人士认为，一方面向内动刀 ，另一方面稳定市场销量 ，虽然蔚来汽车和理想汽车均未调价，但对小鹏汽车来说 ，此时打出降价牌就 是为保住市场份额，平稳度过调整期。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）